放射性碘治療甲亢前需完成甲狀腺功能檢查、停用抗甲狀腺藥物、低碘飲食、妊娠測試及心理評估等準備。放射性碘治療是甲亢的重要治療手段,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但治療前需嚴格評估適應癥并排除禁忌癥。

1、甲狀腺功能檢查
治療前需完善血清游離T3、游離T4、促甲狀腺激素檢測,明確甲亢程度。同時需檢測甲狀腺過氧化物酶抗體、促甲狀腺激素受體抗體等免疫指標,輔助判斷病因。甲狀腺超聲可評估腺體體積及血流情況,為碘劑量計算提供依據。
2、藥物調整
使用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶的患者需停藥3-5天,避免影響碘攝取率。β受體阻滯劑可繼續(xù)使用控制心悸癥狀。含碘藥物如胺碘酮需停用3個月以上,碘造影劑檢查后需間隔4-6周再行治療。
3、低碘飲食

治療前1-2周需嚴格限制海帶、紫菜、海魚等高碘食物攝入,每日碘攝入量應低于50微克。避免使用含碘鹽、維生素及中藥制劑,防止競爭性抑制放射性碘的甲狀腺攝取。
4、妊娠排查
所有育齡期女性治療前必須進行血HCG檢測排除妊娠。哺乳期婦女應暫停哺乳4-6周后再接受治療。治療后6個月內需采取可靠避孕措施,避免放射性碘對胎兒發(fā)育的影響。
5、防護準備
治療前需簽署知情同意書,了解可能出現甲減等并發(fā)癥。準備獨立衛(wèi)生間,治療后3天內避免與他人密切接觸。備好含鉛容器存放排泄物,按核醫(yī)學規(guī)范處理放射性廢物。
放射性碘治療后應定期復查甲狀腺功能,初期每4-6周檢測一次,穩(wěn)定后每3-6個月隨訪。出現乏力、怕冷等甲減癥狀需及時補充左甲狀腺素鈉。日常避免劇烈運動,保持均衡飲食,限制十字花科蔬菜攝入。治療期間出現頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。