老年人股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于身體狀況較差或骨折無(wú)明顯移位的患者。通過(guò)牽引固定配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀，同時(shí)需長(zhǎng)期臥床并預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。保守治療期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)移位需及時(shí)調(diào)整方案。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)绕餍倒潭ü钦鄱?。適用于骨質(zhì)條件尚可的移位骨折，術(shù)后早期可在保護(hù)下負(fù)重活動(dòng)。需配合抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，術(shù)后3-6個(gè)月骨折愈合后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

針對(duì)骨折嚴(yán)重移位或股骨頭血供受損的高齡患者。分為半髖置換和全髖置換兩種術(shù)式，能有效解決疼痛并實(shí)現(xiàn)早期下床活動(dòng)。術(shù)后需避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲內(nèi)旋，使用助行器輔助行走，定期復(fù)查假體位置。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后48小時(shí)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，2周后逐步增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。3個(gè)月后加強(qiáng)負(fù)重行走訓(xùn)練，配合物理治療如超聲波、低頻脈沖電刺激促進(jìn)功能恢復(fù)?？祻?fù)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)步態(tài)和肌力變化。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑改善骨質(zhì)疏松，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨折愈合。可聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片進(jìn)行長(zhǎng)期管理，定期檢測(cè)骨密度。需控制鈉鹽攝入避免鈣流失。

老年人股骨頸骨折后應(yīng)保持患肢中立位，避免盤腿或側(cè)臥壓迫。日常使用坐便器增高墊預(yù)防跌倒，選擇防滑鞋具和助行器具。飲食注意補(bǔ)充乳制品、深色蔬菜等富含鈣和維生素K的食物，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查一次至骨折完全愈合。