老年人關(guān)節(jié)炎打封閉針可能存在局部感染、激素、肌腱損傷等風(fēng)險(xiǎn)，但嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范操作可降低危害。封閉針通常指局部注射糖皮質(zhì)激素與麻醉劑的混合液，用于緩解關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。

局部感染是封閉治療較常見的并發(fā)癥，注射部位可能因消毒不或操作不當(dāng)引發(fā)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎。老年人免疫功能較弱，糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。規(guī)范的無菌操作和術(shù)后保持注射部位干燥有助于預(yù)防感染。糖皮質(zhì)激素可能引起注射部位皮膚色素脫失、皮下脂肪萎縮，長期反復(fù)使用可能抑制自身腎上腺功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、血糖短暫升高等全身反應(yīng)，高血壓患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。注射后關(guān)節(jié)疼痛短暫加重屬于正常藥物反應(yīng)，通常48小時(shí)內(nèi)緩解。

肌腱損傷多因注射位置不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為注射后突發(fā)劇烈疼痛或肌腱脆性增加。骨質(zhì)疏松患者接受封閉治療后可能加速關(guān)節(jié)周圍骨量流失。少數(shù)患者對(duì)麻醉劑過敏會(huì)出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射頻次超過每年3-4次可能加速軟骨退化。患有嚴(yán)重高血壓、未控制的糖尿病、活動(dòng)性感染者不宜接受封閉治療。

建議老年患者在專業(yè)風(fēng)濕科或疼痛科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施封閉治療，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察是否有異常腫脹或發(fā)熱。配合關(guān)節(jié)保暖、適度低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗等處理。