新生兒腸道病毒感染需立即就醫(yī)并采取綜合治療，主要包括抗病毒治療、免疫支持治療、液體復(fù)蘇治療、對(duì)癥治療及隔離護(hù)理等措施。腸道病毒感染可能由柯薩奇病毒、?？刹《镜纫?，常表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、抗病毒治療

針對(duì)腸道病毒無(wú)特效抗病毒藥物，臨床可試用普來(lái)可那利口服混懸液或干擾素α2b注射液抑制病毒復(fù)制。重癥患兒可能需靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)中和抗體作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。

2、免疫支持治療

靜脈注射人免疫球蛋白可提供被動(dòng)免疫保護(hù)，尤其適用于合并心肌炎或腦膜炎的重癥患兒。輸注前需篩查IgA缺乏癥，輸注速度應(yīng)緩慢以避免過(guò)敏反應(yīng)。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

3、液體復(fù)蘇治療

對(duì)出現(xiàn)脫水或休克癥狀的患兒，需立即建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液，維持電解質(zhì)平衡?？刹捎?.9%氯化鈉注射液或乳酸林格液，按10-20ml/kg分次輸注，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間。

4、對(duì)癥治療

高熱患兒可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱，驚厥發(fā)作時(shí)予地西泮注射液控制。合并心肌炎者需絕對(duì)臥床，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持循環(huán)。腸道癥狀明顯時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)黏膜。

5、隔離護(hù)理

實(shí)施接觸隔離至癥狀消失后7天，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)哺乳以提供抗體，人工喂養(yǎng)需加強(qiáng)奶瓶消毒。保持皮膚清潔干燥，臀紅患兒可外用氧化鋅軟膏。

新生兒病房需每日用含氯消毒劑擦拭物體表面，醫(yī)療設(shè)備專(zhuān)人專(zhuān)用?；謴?fù)期應(yīng)定期隨訪(fǎng)心電圖與腦電圖，觀(guān)察有無(wú)心肌損傷或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手，避免親吻嬰兒口鼻，家庭成員出現(xiàn)腹瀉或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)隔離。出院后2周內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所，喂養(yǎng)時(shí)注意奶溫適宜，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或膚色發(fā)紺需即刻返院復(fù)查。