新生兒肺部出血可能與遺傳因素、缺氧缺血性損傷、感染、凝血功能障礙、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。新生兒肺部出血通常表現(xiàn)為呼吸急促、面色青紫、口鼻涌血等癥狀，需立即就醫(yī)處理。

1、遺傳因素

部分新生兒因遺傳性凝血因子缺乏或血管發(fā)育異常導(dǎo)致肺部出血。如遺傳性血小板減少癥患兒可能出現(xiàn)皮膚瘀斑伴肺出血。此類情況需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療需輸注凝血因子或血小板，禁用阿司匹林等抗凝藥物。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行遺傳咨詢。

2、缺氧缺血性損傷

分娩過(guò)程中胎兒嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致肺毛細(xì)血管破裂出血，常見(jiàn)于胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥?；純憾嗪喜⒛X損傷，需使用肺表面活性物質(zhì)制劑如固爾蘇配合呼吸機(jī)治療。早期進(jìn)行亞低溫治療可減少繼發(fā)損害。

3、感染因素

敗血癥或?qū)m內(nèi)感染引發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血是重要誘因。B族鏈球菌感染患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱伴肺出血，需使用注射用青霉素鈉抗感染，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體溫變化。

4、凝血功能障礙

維生素K缺乏或先天性凝血因子異常會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性肺出血。典型表現(xiàn)為注射部位滲血合并肺泡出血，需緊急肌注維生素K1注射液，嚴(yán)重者需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物。母乳喂養(yǎng)新生兒需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K。

5、醫(yī)源性損傷

機(jī)械通氣壓力過(guò)高或氣管插管操作不當(dāng)可能損傷肺泡。表現(xiàn)為氣道吸出新鮮血液伴血氧下降，需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，必要時(shí)使用注射用血凝酶局部止血。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格掌握新生兒呼吸支持技術(shù)規(guī)范。

新生兒肺部出血屬于危急重癥，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī)。住院期間保持適宜溫濕度，避免劇烈搬動(dòng)患兒?；謴?fù)期喂養(yǎng)需少量多次，選擇早產(chǎn)兒配方奶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。出院后定期隨訪胸部影像學(xué)及凝血功能，注意預(yù)防呼吸道感染，接觸患兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生。