酒精中毒的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
酒精中毒需根據(jù)嚴(yán)重程度采取不同治療措施,輕癥可居家觀察補(bǔ)液,中重度需立即就醫(yī)洗胃、藥物解毒及生命支持。關(guān)鍵治療包括清除體內(nèi)酒精、對(duì)癥支持和預(yù)防并發(fā)癥。
1. 清除體內(nèi)酒精
輕癥患者可通過(guò)多飲水、飲用蜂蜜水或運(yùn)動(dòng)飲料加速酒精代謝。中重度中毒需醫(yī)療干預(yù),常用方法包括洗胃清除胃內(nèi)殘留酒精,血液透析快速清除血液中乙醇,靜脈輸注葡萄糖和維生素B族促進(jìn)代謝。
2. 藥物解毒治療
納洛酮可逆轉(zhuǎn)酒精對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用,劑量為0.4-0.8mg靜脈注射。美他多辛能加速酒精分解,每日口服1-2g。重癥患者可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑預(yù)防消化道出血,40mg靜脈滴注。
3. 對(duì)癥支持治療
維持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管。糾正電解質(zhì)紊亂,靜脈補(bǔ)充氯化鉀和鈉鹽。低體溫患者需保暖復(fù)溫,躁動(dòng)者可用地西泮5-10mg肌注。昏迷患者需監(jiān)測(cè)血糖,預(yù)防腦水腫。
4. 并發(fā)癥處理
急性胰腺炎需禁食胃腸減壓,使用生長(zhǎng)抑素。橫紋肌溶解癥需堿化尿液,必要時(shí)血液凈化。韋尼克腦病立即靜脈注射維生素B1 100mg,后續(xù)每日300-600mg分次給藥。
酒精中毒治療需分級(jí)處置,輕度中毒通過(guò)補(bǔ)液休息可緩解,出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等嚴(yán)重癥狀必須急診救治。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)接受戒酒治療,補(bǔ)充維生素B1預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害。飲酒后出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀不宜強(qiáng)行催吐,避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
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