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支氣管哮喘噴霧劑有哪幾種

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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支氣管哮喘噴霧劑主要分為快速緩解型和長期控制型兩大類,常用藥物包括β2受體激動劑、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素及復合制劑。

1. 快速緩解型噴霧劑用于急性發(fā)作時迅速緩解癥狀。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林能快速擴張支氣管,作用持續(xù)4-6小時;抗膽堿藥如異丙托溴銨通過阻斷膽堿受體減少氣道痙攣,常與β2激動劑聯(lián)用增強效果。

2. 長期控制型噴霧劑需規(guī)律使用以減少炎癥和發(fā)作頻率。吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松是基礎用藥,可降低氣道高反應性;長效β2受體激動劑(LABA)如福莫特羅、沙美特羅需與ICS聯(lián)用,避免單獨使用增加風險。

3. 復合制劑結(jié)合兩種藥物優(yōu)勢。ICS/LABA復方如沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德能同時抗炎和舒張支氣管;近期推出的三聯(lián)制劑(ICS/LABA/抗膽堿藥)如布地奈德/福莫特羅/格隆溴銨適用于重癥患者。

使用噴霧劑需注意正確吸入技巧:搖勻藥液、深呼氣后含住噴嘴同步吸氣,屏息5秒再緩慢呼氣。急性發(fā)作時優(yōu)先選擇速效藥,若每周使用超過2次或夜間癥狀頻發(fā),需調(diào)整長期控制方案并復查肺功能。定期清潔噴霧裝置,避免口腔真菌感染,使用激素后漱口減少局部副作用。

哮喘治療需個體化制定方案,噴霧劑選擇應基于癥狀嚴重程度和藥物反應?;颊咝枳襻t(yī)囑堅持用藥,避免接觸過敏原,結(jié)合峰流速監(jiān)測和定期隨訪優(yōu)化控制效果。

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