乳腺纖維瘤一定要做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
乳腺纖維瘤是否需要手術(shù)取決于腫瘤大小、生長速度和患者癥狀,多數(shù)情況下可保守觀察,部分需手術(shù)切除。主要處理方式包括定期復查、藥物治療和手術(shù)干預。
1. 乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤,由乳腺纖維組織和腺上皮增生形成,與雌激素水平過高相關(guān)。腫塊通常光滑、活動度好,生長緩慢。直徑小于2厘米且無疼痛的纖維瘤,建議每3-6個月超聲復查監(jiān)測變化。
2. 藥物治療適用于伴有疼痛或生長較快的病例。中成藥如乳癖消可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,西藥他莫昔芬能拮抗雌激素,維生素E輔助緩解乳房脹痛。用藥期間需每2個月復查肝功能,避免藥物副作用。
3. 手術(shù)指征包括腫瘤超過3厘米、短期迅速增大、備孕前或患者焦慮嚴重。手術(shù)方式有傳統(tǒng)開放切除、微創(chuàng)旋切和真空輔助活檢。開放手術(shù)適合較大腫瘤,微創(chuàng)手術(shù)疤痕小但費用較高,真空輔助適合多發(fā)性小結(jié)節(jié)。
4. 術(shù)后護理需注意傷口干燥,一周內(nèi)避免提重物,穿戴無鋼圈文胸減少壓迫。復發(fā)率約15%,術(shù)后仍需每年乳腺檢查。飲食建議低脂高纖維,限制蜂王漿等含雌激素食物,適量補充亞麻籽。
乳腺纖維瘤惡變率不足1%,但需與乳腺癌鑒別。40歲以上患者發(fā)現(xiàn)新腫塊應做鉬靶檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡,突然增大或變硬的腫塊需及時就診。
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