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右前胸右后背疼是什么原因

普外科編輯
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關(guān)鍵詞：#后背疼

右前胸右后背疼痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病或心臟問題引起，需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。肌肉骨骼問題可通過熱敷緩解，內(nèi)臟疾病需及時(shí)就醫(yī)檢查。

1. 肌肉骨骼原因

長期姿勢不良、搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸背部肌肉拉傷或肋軟骨炎。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議局部熱敷15分鐘，每日2次，配合布洛芬等消炎止痛藥。避免提重物，練習(xí)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)放松肌肉。

2. 肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經(jīng)。表現(xiàn)為針刺樣疼痛，可能伴隨皮膚麻木感。維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。穿著寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)保持側(cè)臥減輕壓力。

3. 膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石疼痛常放射至右肩背部，多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。伴有惡心、腹脹癥狀。超聲檢查可確診，輕癥用熊去氧膽酸溶石，嚴(yán)重需腹腔鏡膽囊切除。發(fā)作期選擇低脂飲食，如燕麥粥、清蒸魚。

4. 心臟問題

心絞痛可能表現(xiàn)為右胸不適伴后背牽涉痛，尤其糖尿病患者更需警惕。伴隨胸悶、氣促應(yīng)立即含服硝酸甘油并急診排查。冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)苊鞔_診斷，必要時(shí)行支架手術(shù)。

右前胸右后背疼痛持續(xù)超過48小時(shí)，或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需立即就診。日常注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因，避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和肝膽超聲篩查。

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專家觀點(diǎn)

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    • 胃疼能引起后背疼嗎
    回答：胃疼一般情況下不會(huì)牽扯到后背疼痛，但是出現(xiàn)了胃部重大的疾病，可能會(huì)引起后背部位疼痛，后背部疼痛還需排除卵巢、膽囊方面的疾病或者心臟疾病等。 造成胃疼的原因有很多種，如果在平時(shí)生活當(dāng)中只是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的胃炎，大多數(shù)會(huì)伴隨著胃部有不適感，也會(huì)有胃部疼痛和食欲不振的癥狀，疾病不太嚴(yán)重并不會(huì)讓后背部位同時(shí)伴隨著疼痛感。 如果胃部疾病比較嚴(yán)重，已經(jīng)引起了胃潰瘍或者是潰瘍的面積比較大，侵犯到了神經(jīng)會(huì)伴隨著有后背疼痛的癥狀，當(dāng)胃部出現(xiàn)疼痛后可以到醫(yī)院做胃鏡檢查明確具體的病因，是胃病引起的后背部位疼痛，可以先遵醫(yī)囑服用保護(hù)腸胃黏膜的藥物治療，比如膠體果膠鉍和硫糖鋁，也要加入一些消炎類的藥物治療，比如阿莫西林等。
    肺不張會(huì)引起后背疼痛嗎
    回答：肺不張是否會(huì)引起后背疼痛，要視具體的病情而定。肺不張所引起的臨床癥狀與肺不張的范圍、程度、有無并發(fā)癥等有一定的關(guān)系。例如節(jié)段性肺不張或肺段小的不張，多無明顯的胸、背部疼痛的癥狀，部分輕癥患者可能無明顯的臨床表現(xiàn)，而是通過體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)。對(duì)于整肺葉不張有可能會(huì)出現(xiàn)后背疼痛，因?yàn)榇藭r(shí)肺不張會(huì)繼發(fā)感染，肺部炎癥刺激胸后背部而引起后背部疼痛。部分患者還可以因局部產(chǎn)生胸膜炎或少量胸腔積液，也可引起后背部的疼痛。故對(duì)于有后背部疼痛的患者，也應(yīng)該完善胸X線或CT檢查，以排外肺部有無相應(yīng)的病變。
    胰腺癌后背疼的特點(diǎn)有哪些
    回答：胰腺癌導(dǎo)致的后背痛為持續(xù)性的疼痛，有些患者也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛，尤其是夜間疼痛的癥狀可以明顯加重。胰腺癌早期疼痛癥狀相對(duì)較輕，隨著癌細(xì)胞的逐漸增大，對(duì)胰腺被膜的牽拉會(huì)越來越嚴(yán)重，而且癌細(xì)胞還可以對(duì)后腹膜造成刺激，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的癥狀。胰腺癌在給予止痛藥物后癥狀可以輕度的減輕，但是藥物失效后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)，隨著胰腺癌的進(jìn)展，患者后背痛的癥狀會(huì)逐漸的加重。胰腺癌的惡性程度非常高，而且生長速度比較快，疾病的晚期患者疼痛的癥狀特別明顯。
    胃病會(huì)引起胸口和后背疼嗎
    回答：胃病是否會(huì)引起胸口和后背疼痛，需要根據(jù)具體情況具體分析。在臨床醫(yī)學(xué)上，此病屬于統(tǒng)稱，主要是指和胃相關(guān)的疾病，比較多見的主要有胃炎或者胃癌、消化性潰瘍等。對(duì)于胃炎或胃癌，通常不會(huì)造成胸口、后背疼痛。若是消化性潰瘍，往往會(huì)導(dǎo)致上腹部疼痛，主要疼痛位置在上腹中部，有的時(shí)候會(huì)偏左或者偏右，其中胃潰瘍主要偏左，而十二指腸潰瘍，大多在上腹部，也可能偏右側(cè)疼。但若是后壁潰瘍，特別是穿透性潰瘍，通常疼痛能放射到胸背。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答：胸腔積液伴后背疼痛，可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊，可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液，也可能會(huì)伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染，可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染，可能會(huì)產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    膽囊炎會(huì)后背疼嗎
    回答：膽囊炎會(huì)引起后背疼，因?yàn)榛加心懩已椎幕颊撸疑细箷?huì)出現(xiàn)劇烈的放射性疼痛，因此會(huì)導(dǎo)致后背疼痛，同時(shí)患者還會(huì)伴隨惡心嘔吐、發(fā)燒畏寒等癥狀。如果不及時(shí)治療，可能還會(huì)引發(fā)膽囊穿孔、膽囊積膿等一系列并發(fā)癥，不僅會(huì)增加治療的難度，還會(huì)給患者帶來很大的痛苦。因此患有膽囊炎的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用利膽作用的藥物以及解痙止痛的藥物進(jìn)行治療。
    肺氣腫會(huì)后背疼嗎
    回答：肺氣腫一般不會(huì)引起后背疼的。如果出現(xiàn)后背疼的情況，可能是由于突發(fā)氣胸導(dǎo)致的，也可能是由于心肌梗死造成的，另外也可能是肺栓塞造成的后背疼。而肺氣腫通常會(huì)出現(xiàn)乏力和食欲下降的癥狀，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)浮腫和心悸的癥狀，情況嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸性酸中毒的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，以免加重身體的癥狀。在日常生活中應(yīng)做到戒煙戒酒，也應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
    腎結(jié)石引起后背疼怎么辦
    回答：腎結(jié)石引起后背疼，一般是結(jié)石在往下排的過程中，卡在輸尿管中引起腎絞痛。這種情況需要根據(jù)結(jié)石的大小采取相應(yīng)的治療辦法，如果結(jié)石體積不大，可以通過保守治療，臨床上一般會(huì)使用止痛藥物對(duì)癥處理，同時(shí)使用抑制輸尿管平滑肌痙攣的藥物，比如間苯三酚，這樣除了能夠解除患者疼痛癥狀，還可以擴(kuò)張輸尿管，讓結(jié)石更好的排出。如果腎結(jié)石體積比較大，卡在輸尿管中無法自行排出，這種情況一般不會(huì)使用保守方法治療，臨床上常用的是通過手術(shù)治療，出現(xiàn)疼痛的時(shí)候可以暫時(shí)使用止痛藥物對(duì)癥治療，完善相關(guān)檢查之后，通過手術(shù)將結(jié)石取出。
    肝腎虧虛會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答：肝腎虧虛嚴(yán)重了以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的現(xiàn)象，除此之外引起后背疼的原因，還有可能是因?yàn)榛颊哌^度勞累以后導(dǎo)致的或者是后背的位置有炎癥的話，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的現(xiàn)象，后背疼痛的人，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療以外，一定要注意休息，避免過度勞累，避免疼痛的位置著涼。
    膽結(jié)石后背疼怎么辦
    回答：膽結(jié)石引起的后背疼痛的原因，是因?yàn)槟懡Y(jié)石導(dǎo)致膽總管堵塞或者堵塞后引起壓力增高，壓迫到旁邊的神經(jīng)而引起牽涉痛。可以放射到多個(gè)部位，但引起后背的疼痛也比較常見。膽結(jié)石可根據(jù)其大小來決定要不要做手術(shù)。如果是疼痛難忍，建議去做B超明確一下是不是比較大的結(jié)石，而又符合做手術(shù)的指征，就建議做手術(shù)把結(jié)石取出來。若B超結(jié)果提示結(jié)石比較小，而還沒有達(dá)到手術(shù)的程度可暫時(shí)保守治療。要注意休息，避免過度疲勞，清淡飲食，不吃辛辣刺激性以及高脂肪、高膽固醇的食物。
    膽汁反流胃炎為啥后背疼
    回答：膽汁反流性胃炎可能會(huì)引起上腹部疼痛，但背部疼痛的癥狀并不十分普遍，因此需要完善檢查，看是否還有其它疾病，包括膽囊疾病、十二指腸疾病、心臟疾病等，都可能引起背痛。另外需要查看腰椎或胸椎是否有問題，是否有除膽汁反流以外的其它疾病，不要僅考慮膽汁反流引起的背部疼痛。如果可以排除患有其它疾病，則可以嘗試使用一些抗膽汁反流藥和一些治療胃炎的藥物。如果癥狀可以緩解，則可能是膽汁反流引起的，但是還是需要及時(shí)的做檢查，以確診導(dǎo)致病癥的病因。
    腸炎會(huì)導(dǎo)致后背疼痛嗎
    回答：腸炎不會(huì)導(dǎo)致后背疼痛。腸炎是因?yàn)槟c道內(nèi)受到致病菌的感染，通常是因?yàn)榧?xì)菌、病毒感染引起，表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)如腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。疼痛可以發(fā)生在肚臍周圍或者中上腹，主要以陣發(fā)性的絞痛為主，但是不會(huì)引起后背疼痛。導(dǎo)致后背疼痛有可能是因?yàn)楦文懠膊?，比如膽囊炎、急慢性肝炎，在急性發(fā)作期時(shí)右上腹出現(xiàn)疼痛，這種疼痛可以牽扯到后背部、肩胛骨部位引起疼痛。另外，后背的肌肉勞損、軟組織受到損傷也可以引起疼痛。腸炎患者不僅要進(jìn)行止瀉治療，還要確診引起后背疼痛的病因治療原發(fā)疾病。
    胃癌會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答：胃癌的患者有一些有可能會(huì)出現(xiàn)后背部的疼痛。引起后背部疼痛的原因，有的是由于胃癌的病變發(fā)生了位于后背部骨組織的轉(zhuǎn)移，臨床上患者就會(huì)出現(xiàn)后背部骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛。當(dāng)發(fā)生胰腺等腹腔臟器轉(zhuǎn)移時(shí)，患者也會(huì)出現(xiàn)后背部放射性的疼痛。還有一些胃癌的患者接受了抗腫瘤治療，例如放療、化療等?？鼓[瘤的化療藥物以及止吐、升白等輔助用藥的毒副反應(yīng)，都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背部疼痛的臨床癥狀。
    腸梗阻會(huì)引起后背疼嗎
    回答：腸梗阻一般不會(huì)引起后背疼痛的。腸梗阻及臨床典型的特征就是腹部陣發(fā)性的疼痛，逐步引發(fā)劇烈的疼痛，伴有嘔吐、停止排便、排氣等癥狀，但是不會(huì)引起后背疼痛。導(dǎo)致后背疼痛，有可能是脊柱脫位、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥、肺膿腫、肺癌，肝膽疾病在急性發(fā)作期，也可放射到后背疼痛。當(dāng)患者出現(xiàn)后背疼痛時(shí)，要盡快到醫(yī)院完善肝膽B(tài)超、CT、核磁共振等檢查引起后背疼痛的病因，對(duì)癥治療原發(fā)疾病，避免病情嚴(yán)重?？捎脽崴鼰岱螅龠M(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕疼痛。
    后背疼是支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)嗎
    回答：考慮是的，如果患者出現(xiàn)痰液引流不暢的癥狀時(shí)，可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)后背疼痛的現(xiàn)象。支氣管擴(kuò)張是指支氣管變形或者是持久性的擴(kuò)張，屬于一種比較常見的疾病。病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、胸痛、呼吸困難等。嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)心肺功能衰竭等并發(fā)癥?；疾『罂梢赃x擇使用舒張支氣管的藥物進(jìn)行治療。
    肺部感染會(huì)導(dǎo)致后背疼嗎
    回答：肺部感染一般不會(huì)導(dǎo)致后背疼，肺部感染多數(shù)是支氣管肺炎引起的，也有可能是細(xì)菌或真菌感染造成的，比如常見的有細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)真菌性肺炎，會(huì)使身體出現(xiàn)頭痛和體溫變化，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽和咳痰癥狀，少數(shù)人還會(huì)伴有痰量增多，因此不會(huì)引起后背疼。后背疼可能是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的，或者是后背受到損傷造成的。
    肺炎后背疼什么原因
    回答：肺炎的病人可能會(huì)產(chǎn)生劇烈的咳嗽。頻繁的咳嗽可能會(huì)刺激到胸膜的末梢神經(jīng)，牽拉胸膜的末梢神經(jīng)，從而出現(xiàn)后背痛的癥狀。肺炎多指由于細(xì)菌或病毒感染引起的肺部感染性疾病，一般咳嗽為早期癥狀。如果不及時(shí)治療，咳嗽會(huì)進(jìn)一步加重，繼而出現(xiàn)其他癥狀，如胸痛等。同時(shí)有可能由于其他因素刺激，肺部炎癥進(jìn)一步加劇，炎癥擴(kuò)散侵襲到胸膜，進(jìn)而引發(fā)胸膜炎，造成后背疼痛等癥狀。肺炎病人發(fā)現(xiàn)癥狀要及時(shí)治療，若肺炎發(fā)展到一定階段，可能會(huì)形成重癥的肺炎，此時(shí)甚至?xí)＜吧杂邪Y狀出現(xiàn)一定要重視，及時(shí)治療。
    肺氣腫引起后背疼怎么辦
    回答：肺氣腫一般情況下不會(huì)引起后背疼痛。對(duì)于肺氣腫患者出現(xiàn)后背疼痛，考慮是否由于肺部感染造成胸膜牽連，引起的疼痛。如果是，需給予抗感染治療，待感染控制后后背疼痛可緩解。肺氣腫是指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端出現(xiàn)持久性的擴(kuò)張，伴有肺泡壁、細(xì)支氣管破壞而引起的肺過度充氣的表現(xiàn)，它也是慢阻肺其中的一個(gè)病理表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，也會(huì)有喘息、胸悶、體重下降等表現(xiàn)。對(duì)于后背痛，還需注意警惕是否有膽囊結(jié)石引起的后肩背部放射痛或者心肌梗死所致的左肩膀放射痛，以及椎間盤突出等。需注意積極查找病因，對(duì)癥處理。
    膽囊炎能引起后背疼嗎
    回答：膽囊炎能夠引起后背疼痛。出現(xiàn)上述部位疼痛與膽囊神經(jīng)在傳輸?shù)臅r(shí)候，感覺定位不是很準(zhǔn)確，有一定的聯(lián)系。該疾病典型的疼痛部位是上腹部的疼痛，同時(shí)，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及食欲下降。并且有可能會(huì)出現(xiàn)精神狀態(tài)欠佳、睡眠不安臨床表現(xiàn)。在選擇用藥上，主要是根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)合理使用藥物治療，也需要根據(jù)疾病的原因合理制定診療的方案。如果有引起膽道梗阻時(shí)，還可能需要通過手術(shù)治療的方式解除梗阻。
    肺結(jié)核后背疼是怎么回事
    回答：肺結(jié)核出現(xiàn)背痛，要注意是否結(jié)核累及胸膜或者骨而引發(fā)疼痛，可以給予患者拍肺部CT檢查。如果結(jié)核病灶離胸膜近，可以導(dǎo)致胸膜炎。胸膜炎時(shí)患者會(huì)隨著呼吸而出現(xiàn)胸背部疼痛，可以在抗結(jié)核的同時(shí)給予止痛治療。如果肺結(jié)核范圍較大，可以觀察是否有脊柱或者是肋骨的侵襲。如果出現(xiàn)骨結(jié)核，也會(huì)出現(xiàn)背部疼痛，骨結(jié)核要給予患者有效的止痛。出現(xiàn)嚴(yán)重的椎骨結(jié)核，可能出現(xiàn)累及脊髓而導(dǎo)致肢體活動(dòng)不良、麻木，甚至是截癱等危重情況。
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