肺氣腫是什么病,嚴重嗎,能治好嗎
關(guān)鍵詞：#肺氣腫
肺氣腫是一種慢性肺部疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留，嚴重程度因人而異，早期干預(yù)可控制病情但無法完全治愈。病因包括吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素等，治療需結(jié)合藥物、氧療及生活方式調(diào)整。
1 肺氣腫的病理特征與嚴重性
肺氣腫的核心病理改變是終末細支氣管遠端氣腔異常擴大，伴隨肺泡壁破裂。根據(jù)病變范圍分為小葉中央型、全小葉型和間隔旁型。輕度患者可能僅表現(xiàn)為活動后氣短，重度者靜息狀態(tài)下也會呼吸困難，合并慢性缺氧可能引發(fā)肺心病。疾病進展速度與吸煙史、年齡及合并癥相關(guān)，肺功能檢查中FEV1/FVC比值＜70%可輔助診斷。
2 主要致病因素分析
長期吸煙是首要危險因素，煙草中的焦油會直接損傷肺泡上皮細胞。職業(yè)性粉塵接觸（如煤礦、紡織業(yè)）和空氣污染（PM2.5）也是常見誘因。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥屬于遺傳因素，約占病例的1-2%。反復(fù)呼吸道感染會加速病情進展，50歲以上人群發(fā)病率顯著升高。
3 臨床治療方案
支氣管擴張劑是基礎(chǔ)用藥，包括短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）、長效抗膽堿藥（噻托溴銨）和茶堿類藥物。糖皮質(zhì)激素（布地奈德）適用于急性加重期，嚴重低氧血癥患者需長期家庭氧療（每天＞15小時）。肺減容手術(shù)可改善部分患者肺功能，終末期考慮肺移植。日常需堅持腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次有氧運動（游泳、快走）有助于提升肺活量。
肺氣腫患者必須戒煙并避免二手煙，使用空氣凈化器降低室內(nèi)污染物濃度。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。雖然現(xiàn)有醫(yī)療手段不能逆轉(zhuǎn)已形成的肺結(jié)構(gòu)損傷，但規(guī)范治療可使80%患者保持十年以上穩(wěn)定期，及時就醫(yī)評估是關(guān)鍵。
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