糖尿病初期典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊，部分患者可能無(wú)明顯癥狀。定期血糖檢測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵，生活方式調(diào)整可有效控制病情發(fā)展。

1. 多飲多尿

血糖升高導(dǎo)致腎臟排出多余糖分時(shí)帶走大量水分，引發(fā)口渴和排尿頻繁。每日飲水量超過(guò)3000毫升或夜尿超過(guò)3次需警惕。記錄每日出入水量有助于觀察變化。

2. 體重異常下降

胰島素不足迫使機(jī)體分解脂肪供能，一個(gè)月內(nèi)體重減輕5%以上值得關(guān)注。建議每周固定時(shí)間晨起稱重，突然下降需檢測(cè)餐后血糖值。

3. 持續(xù)疲勞感

細(xì)胞對(duì)葡萄糖利用障礙造成能量供應(yīng)不足，即使充足睡眠仍感倦怠。午后明顯乏力者可嘗試分餐制，將三餐改為五到六次少量進(jìn)食。

4. 視力波動(dòng)

高血糖引起晶狀體滲透壓改變，可能出現(xiàn)短暫性視物模糊。40歲以上人群突然出現(xiàn)老花減輕現(xiàn)象，應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。

5. 皮膚改變

頸部、腋下出現(xiàn)黑色棘皮癥表現(xiàn)，或傷口愈合速度明顯減慢。這些胰島素抵抗信號(hào)可通過(guò)皮膚鏡檢早期發(fā)現(xiàn)。

6. 無(wú)癥狀型

約30%患者初期僅表現(xiàn)為餐前低血糖或皮膚瘙癢。建議體檢時(shí)增加胰島素釋放試驗(yàn)，尤其是有家族史或肥胖人群。

確診初期糖尿病后，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇莜麥、青稞等低GI食材?？熳?、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周累計(jì)150分鐘，阻抗訓(xùn)練每周2次。二甲雙胍、阿卡波糖等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。血糖儀使用應(yīng)包含空腹及三餐后2小時(shí)共四個(gè)時(shí)間點(diǎn)，記錄波動(dòng)曲線比單次數(shù)值更有參考價(jià)值。

糖尿病管理是長(zhǎng)期過(guò)程，早期干預(yù)可使50%患者通過(guò)生活方式調(diào)整逆轉(zhuǎn)糖耐量異常。每三個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，建立包含內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科的多學(xué)科隨訪體系。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)可能的低血糖，家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀和胰高血糖素的使用方法。