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機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的區(qū)別和聯(lián)系都有什么

消化內(nèi)科編輯
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機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻均屬于腸梗阻類型,核心區(qū)別在于病因與機(jī)制:機(jī)械性由物理阻塞引起,麻痹性因腸道蠕動(dòng)喪失導(dǎo)致。兩者均可引發(fā)腹痛腹脹,但治療方案差異顯著。

1. 病因差異

機(jī)械性腸梗阻常見于腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞等物理性阻塞。遺傳因素如先天性腸旋轉(zhuǎn)不良可能增加風(fēng)險(xiǎn),外傷或術(shù)后粘連也是誘因。麻痹性腸梗阻多繼發(fā)于腹腔感染、電解質(zhì)紊亂或全身性疾病,如低鉀血癥敗血癥,導(dǎo)致腸道神經(jīng)肌肉功能抑制。

2. 癥狀表現(xiàn)

機(jī)械性梗阻典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn),可能觸及腹部包塊;麻痹性梗阻以持續(xù)性腹脹、腸鳴音消失為主,疼痛較輕。兩者均可能出現(xiàn)嘔吐、排便停止,但機(jī)械性梗阻嘔吐物常含膽汁或糞樣物質(zhì)。

3. 治療策略

機(jī)械性梗阻需解除阻塞:輕度病例通過禁食、胃腸減壓緩解,粘連性梗阻可能需腹腔鏡松解術(shù),腫瘤或絞窄性腸梗阻需急診手術(shù)切除病變腸段。麻痹性梗阻以治療原發(fā)病為主,如糾正電解質(zhì)失衡(靜脈補(bǔ)鉀)、控制感染(抗生素如頭孢曲松),同時(shí)使用新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4. 聯(lián)系與共性

兩者均可導(dǎo)致腸管擴(kuò)張、體液丟失,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腸穿孔或休克。早期識(shí)別類型是關(guān)鍵,影像學(xué)檢查(腹部X線或CT)可輔助鑒別:機(jī)械性梗阻可見氣液平面,麻痹性梗阻顯示廣泛腸管充氣。

及時(shí)就醫(yī)是處理腸梗阻的核心原則。機(jī)械性梗阻延誤手術(shù)可能危及生命,麻痹性梗阻需針對(duì)病因綜合治療。日常預(yù)防包括術(shù)后早期活動(dòng)減少粘連、保持電解質(zhì)平衡,出現(xiàn)持續(xù)腹脹或嘔吐應(yīng)立即就診。

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  • 全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時(shí)候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進(jìn)而再次出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴(yán)重,更絕不會(huì)再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜水果。
    機(jī)械性腸梗阻腸是怎么回事?
    回答:腸梗阻是臨床上最常見的普通外科疾病,已經(jīng)確診為為機(jī)械性的腸梗阻的話,機(jī)械性腸梗阻主要是因?yàn)槟c管的直接堵塞引起的,最常見的臨床癥狀是由長(zhǎng)期便秘的原因,干結(jié)的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻,攝取的液體和食物,消化液、氣體等大量積聚,會(huì)導(dǎo)致腸管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸段萎陷,引起急性缺血、腸水腫、壞死,甚至是穿孔。對(duì)腸道的傷害力度不是很大,但是會(huì)慢慢導(dǎo)致脫水,對(duì)于這樣的腸梗阻如果位置比較低的,可以進(jìn)行肛門灌腸的治療。
    機(jī)械性腸梗阻腸是怎么回事?
    回答:腸梗阻是臨床上最常見的普通外科疾病,已經(jīng)確診為為機(jī)械性的腸梗阻的話,機(jī)械性腸梗阻主要是因?yàn)槟c管的直接堵塞引起的,最常見的臨床癥狀是由長(zhǎng)期便秘的原因,干結(jié)的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻,攝取的液體和食物,消化液、氣體等大量積聚,會(huì)導(dǎo)致腸管擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸段萎陷,引起急性缺血、腸水腫、壞死,甚至是穿孔。對(duì)腸道的傷害力度不是很大,但是會(huì)慢慢導(dǎo)致脫水,對(duì)于這樣的腸梗阻如果位置比較低的,可以進(jìn)行肛門灌腸的治療。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答:腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先,可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液,通過負(fù)壓引流瓶引流出來。其次,還可以通過肛門插肛管,促進(jìn)腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),從而排氣排便。此外,使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部,也可以促進(jìn)腸道通氣通便。還可以使用生大黃,芒硝等開水泡化后服用,促進(jìn)通氣。如果是因?yàn)槟c扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞,以上保守治療都沒有效果,需要進(jìn)行手術(shù)治療,才能治愈。
    腸梗阻的護(hù)理有哪些
    回答:腸梗阻的護(hù)理主要是對(duì)胃腸排毒、胃管的護(hù)理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養(yǎng)均衡,防止身體營(yíng)養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答:肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會(huì)引發(fā)肚子疼痛,同時(shí)還會(huì)伴有腹脹的感覺,但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉以及嘔吐,如果出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,一定要及時(shí)治療,治療晚了對(duì)身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結(jié)石等,都容易導(dǎo)致出現(xiàn)肚子疼痛,可以做個(gè)B超檢查一下,再對(duì)癥治療。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答:肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會(huì)引發(fā)肚子疼痛,同時(shí)還會(huì)伴有腹脹的感覺,但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉以及嘔吐,如果出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,一定要及時(shí)治療,治療晚了對(duì)身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結(jié)石等,都容易導(dǎo)致出現(xiàn)肚子疼痛,可以做個(gè)B超檢查一下,再對(duì)癥治療。
    蛔蟲腸梗阻是什么原因造成的
    回答:蛔蟲性腸梗阻蛔蟲數(shù)量過多,而成團(tuán)攪在一起造成的腸梗阻。因?yàn)槭切『⒆?,所以要按照醫(yī)生開的藥方,可以開點(diǎn)打蟲藥來吃。觀察癥狀是否有所緩解,平時(shí)需要注意飲食衛(wèi)生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒有緩解,那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅(qū)蟲藥,以預(yù)防感染,家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅(qū)蟲藥,這樣的話可以很好的預(yù)防這種疾病。
    痙攣性腸梗阻會(huì)影響正常排便嗎
    回答:腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外,是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現(xiàn)為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)會(huì)影響正常排便。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答:腸粘連引起腸梗阻有什么危害:腸粘連如果引起了腸梗阻的情況,那么可以出現(xiàn)腹部的疼痛不適,如果是完全性腸梗阻,還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況,或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者,主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻,那么還容易出現(xiàn)患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況,需要及時(shí)的進(jìn)行治療。腸粘連發(fā)生以后,首先是進(jìn)行保守治療,包括控制患者的飲食,持續(xù)進(jìn)行胃腸減壓,并且通過靜脈補(bǔ)液的方式,提供患者所需的營(yíng)養(yǎng)成分,另外還可以通過灌腸等方式進(jìn)行對(duì)癥的治療。
    哪些人群容易得腸梗阻
    回答:通常來說老年人和體質(zhì)比較弱的人相對(duì)容易得腸梗阻,這種情況下功能相對(duì)衰退、腸道的蠕動(dòng)功能比較弱。在一些情況下就容易出現(xiàn)一些腸道蠕動(dòng)的減退,造成一個(gè)麻痹性的腸梗阻。另外像有一些年紀(jì)大了以后,也容易發(fā)生一些器質(zhì)性的問題,這種情況下也會(huì)使腸道病變?cè)斐赡c梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻的日常飲食?
    回答:腸梗阻平時(shí)盡量不要吃高油膩高脂肪的食物,多吃一點(diǎn)兒蔬菜類的水果類的所含粗纖維的飲食,粗纖維可以增進(jìn)腸蠕動(dòng),增進(jìn)排便,有利于預(yù)防工作腸梗阻的復(fù)發(fā),平時(shí)不要吃辣的刺激性東西,多喝水,始終保持大便通暢,增加腸梗阻的復(fù)發(fā),如果停止下來排便排氣及時(shí)復(fù)查。
    腸梗阻手術(shù)后多久可以正常飲食
    回答:腸梗阻手術(shù)以后,特別是存在腸壞死切除部分腸管之后,早期是需要絕對(duì)的禁飲食的。腸道功能恢復(fù)以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類的食物,注意食物中不能有渣。這時(shí)候要密切觀察病情變化,如果出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況,需要繼續(xù)禁飲食。并且需要行相關(guān)的輔助檢查,排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒有上述癥狀,一般10-14天就可以逐漸的改為半流質(zhì)飲食了。病情恢復(fù)期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物,可以少食多餐,避免暴飲暴食。
    腸梗阻會(huì)誘發(fā)直腸癌嗎
    回答:腸梗阻一般是不會(huì)誘發(fā)直腸癌的情況,但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導(dǎo)致腸梗阻的原因很多,例如既往有過腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴(yán)重的情況下,是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣,同時(shí)可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。患者可以做個(gè)腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度,直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療,保守治療無效可以采取手術(shù)治療,直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    腸梗阻病人的飲食注意事項(xiàng)有哪些
    回答:腸梗阻是指腸道的動(dòng)力消失。腸道不再蠕動(dòng)。或者有一些疾病造成胃腸道的動(dòng)力喪失。隨著一些食物或者空氣。在腸道內(nèi)淤積。造成患者腹脹。腸壞死甚至腹痛等情況。而腸梗阻的病人飲食應(yīng)該以靜脈飲食為主。禁止從口攝入水食物等從靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),比如脂肪、乳氨基酸以及高熱量的。飲食以外,還應(yīng)該注意積極的治療造成腸梗阻的疾病。通過消除病因,才能使腸梗阻的病人,盡快獲得康復(fù)的狀態(tài)。
    腸梗阻恢復(fù)以后腸道功能的恢復(fù)
    回答:腸梗阻恢復(fù)以后,腸道功能的恢復(fù)這種情況下,我們說盡量避免暴飲暴食尤,其是大量的進(jìn)食,這種情況下容易就會(huì)引起腸梗阻,吃一些相對(duì)好消化的食物。另外適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),另外得定時(shí)排便,這樣就能夠保持一個(gè)腸道的通暢,嚴(yán)重的便秘有可能也會(huì)出現(xiàn),一些嚴(yán)重的便秘也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻是腸癌嗎
    回答:腸梗阻并不等于腸癌,能引起腸梗阻的原因有很多,例如,腹部手術(shù)、腸道腫物、腸道異物、腸道結(jié)石、腹腔內(nèi)炎癥感染引起腸道麻痹梗阻,嚴(yán)重的腹瀉也可出現(xiàn)腸麻痹引起腸梗阻、腸道外腫瘤壓迫腸管也可致使腸道梗阻等等這些情況,它們都是能夠引起腸梗阻的。所以如果出現(xiàn)腸梗阻的情況,如果不能明確病因,就應(yīng)該上醫(yī)院,及時(shí)的給予就診。通過詳細(xì)的檢查,來確定致使這種癥狀出現(xiàn)的原因。腸梗阻多數(shù),都是可以通過保守治療得到治愈的。
    腸梗阻會(huì)引起肝功能異常嗎
    回答:腸梗阻不會(huì)引起肝功能異常。嚴(yán)格來說腸梗阻屬于一種癥狀,其根本原因是腸道內(nèi)容物因各種原因不能順利排出,導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻,腸梗阻最常見的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈,無需再手術(shù)。機(jī)械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉,需要手術(shù)治療才能治愈。
    腸梗阻做完手術(shù)后需要多長(zhǎng)時(shí)間能出院
    回答:腸梗阻患者采取手術(shù)治療,解除腸梗阻以及術(shù)后恢復(fù)的具體時(shí)間是不一致的。有的患者可能一周左右就可以完全的恢復(fù),而有的患者可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)周甚至一個(gè)月數(shù)個(gè)月的時(shí)間才能夠完全的康復(fù)。腸梗阻患者之后要特別注意自己的飲食情況。一般腸梗阻患者所有的飲食菜單都要根據(jù)具體的手術(shù)方式來具體分析。一般臨床上對(duì)于非胃腸道手術(shù)患者,一般術(shù)后6到12小時(shí),麻醉藥物完全代謝后患者胃腸功能可能開始有出現(xiàn)恢復(fù),患者肛門出現(xiàn)排氣、排便,這時(shí)可以給予全流質(zhì)飲食,并逐步過渡到半流質(zhì)飲食。
    腸粘連引起的腸梗阻怎么辦
    回答:腸粘連引起的腸梗阻,如果是不全性梗阻,可以先內(nèi)科保守治療,比如禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、灌腸治療等,適量應(yīng)用消炎藥,一般能好轉(zhuǎn),恢復(fù)后注意飲食,不要吃堅(jiān)硬、難消化的食物。如果不全腸梗阻反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)手術(shù)治療。如果是完全性腸梗阻,腹痛劇烈,懷疑腸道絞窄壞死時(shí),需要及時(shí)手術(shù)治療,否則可能會(huì)并發(fā)全身感染,死亡率高。總之,如果以前做過腹部手術(shù),突然出現(xiàn)腹脹、排便、排氣減少或完全停止排氣、排便,甚至伴發(fā)惡心、嘔吐等,要高度懷疑腸梗阻,及時(shí)就診,先做腹部立位X線平片初步評(píng)估,明確診斷后及時(shí)治療,內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn),及時(shí)外科手術(shù)治療。

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