甘露醇為什么要快滴而且疼痛

博禾醫(yī)生
甘露醇快速滴注是為了迅速降低顱內(nèi)壓或眼內(nèi)壓,而疼痛感主要與藥物濃度高、滲透壓強(qiáng)以及注射速度過(guò)快有關(guān)??焖俚巫⒛馨l(fā)揮其脫水作用,但需注意控制速度和劑量,避免不良反應(yīng)。
1. 甘露醇快速滴注的原因。甘露醇是一種高滲性脫水劑,通過(guò)提高血漿滲透壓,促使組織內(nèi)的水分進(jìn)入血液,從而減輕腦水腫或降低眼內(nèi)壓??焖俚巫⒛苎杆龠_(dá)到有效濃度,發(fā)揮其治療作用。對(duì)于急性顱內(nèi)壓增高或急性青光眼患者,時(shí)間就是生命,快速滴注可以迅速緩解癥狀,防止病情惡化。
2. 甘露醇滴注引起疼痛的原因。疼痛感主要與以下因素有關(guān):一是甘露醇濃度較高,直接刺激血管壁;二是藥物滲透壓強(qiáng),導(dǎo)致局部組織脫水,引起不適;三是注射速度過(guò)快,血管內(nèi)壓力驟增,刺激神經(jīng)末梢。此外,個(gè)別患者可能對(duì)甘露醇敏感,更容易出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。
3. 如何緩解甘露醇滴注引起的疼痛。為減輕疼痛,可以采取以下措施:一是調(diào)整滴注速度,避免過(guò)快,通常建議控制在每分鐘5-10毫升;二是使用較細(xì)的針頭,減少對(duì)血管的刺激;三是選擇較大的靜脈進(jìn)行注射,降低局部藥物濃度;四是在滴注過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng),必要時(shí)暫停或減慢速度。
4. 甘露醇使用的注意事項(xiàng)。使用甘露醇時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,避免濫用。對(duì)于心功能不全、腎功能不全或嚴(yán)重脫水患者,應(yīng)慎用或禁用。滴注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)患者的生命體征,特別是血壓、心率和尿量,防止發(fā)生低血壓、心力衰竭或急性腎損傷等并發(fā)癥。
甘露醇快速滴注是治療急性顱內(nèi)壓增高和急性青光眼的重要手段,但需注意控制速度和劑量,以減輕疼痛和避免不良反應(yīng)。在臨床使用中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案,確保安全有效。
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