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什么是性早熟,特征有哪些

常見性病編輯
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關鍵詞：#性早熟#早熟

性早熟是指兒童在8歲（女）或9歲（男）前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，主要特征包括乳房發(fā)育、陰毛生長、睪丸增大等。遺傳、環(huán)境激素暴露、中樞神經系統(tǒng)異常是常見誘因，需通過骨齡檢測、激素水平評估確診，治療可選擇藥物抑制、心理干預或手術矯正。

1. 性早熟的核心特征

女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經初潮，男孩9歲前睪丸容積增大（超過4ml）、出現(xiàn)陰毛。生長突增伴隨骨齡超前是典型表現(xiàn)，部分患兒可能出現(xiàn)身高增長過早停滯。臨床常用促性腺激素釋放激素刺激試驗鑒別中樞性與外周性早熟。

2. 發(fā)病機制的多重因素

遺傳因素占15%，如KISS1基因突變；環(huán)境激素干擾常見于塑料制品中的雙酚A、農藥殘留；下丘腦錯構瘤等病理改變可刺激垂體提前分泌促性腺激素。肥胖兒童脂肪組織產生的瘦素可能加速性發(fā)育進程。

3. 診斷需系統(tǒng)化評估

骨齡片顯示骨骼成熟度超過實際年齡1年以上，盆腔B超可見子宮容積＞2ml、卵巢出現(xiàn)多個≥4mm卵泡。實驗室檢查重點監(jiān)測黃體生成素（LH）基礎值＞0.3IU/L，GnRH激發(fā)試驗峰值＞5IU/L可確診中樞性早熟。

4. 針對性治療方案

促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林）每月注射抑制性軸激活；芳香化酶抑制劑（來曲唑）適用于McCune-Albright綜合征；手術切除卵巢囊腫或腎上腺腫瘤可解決外周性病因。聯(lián)合生長激素治療能改善最終身高。

5. 家庭管理要點

避免接觸含雌激素的化妝品、保健品；控制BMI在正常范圍，每日保證60分鐘中高強度運動如跳繩、游泳；增加十字花科蔬菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。建立定期生長發(fā)育監(jiān)測檔案。

性早熟干預需把握6-12歲關鍵窗口期，綜合治療可使80%患兒獲得理想成年身高。家長發(fā)現(xiàn)兒童一年內身高增長超過6cm或出現(xiàn)第二性征，應立即至兒童內分泌科就診。規(guī)范治療同時配合心理疏導，能有效降低早熟帶來的社會適應障礙。

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    • 胎盤早熟會早產嗎
    回答：胎盤早熟不一定就會發(fā)生早產的問題的。目前分娩的動因并沒有被找到，但是早產的發(fā)生，也是會有一些高危因素存在，并不和胎盤早熟有關。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產的幾率就會比較高一些。以前有過早產歷史的女性，或者是年齡過大，或者年齡過小的女性，發(fā)生早產的幾率也會高一些。也有的會因為有炎癥而導致胎膜早破，也會發(fā)生早產。有早產跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預防的，以免早產發(fā)生。
    小孩子狐臭是早熟嗎
    回答：病因推測:考量你女兒的情況可能會與隔代遺傳有關系，狐臭并不是早慧的表現(xiàn)出。如果孩子有狐臭的情況，建議在十八歲之后實施手術救治，平時留意始終保持身體清潔與衛(wèi)生，穿棉質衣服，盡量減少流汗，以免狐臭再次出現(xiàn)。多喝水，留意飲食，調養(yǎng)好自己的生活節(jié)奏，不要給孩子太大的壓力，家長也要從心理上積極開解孩子，防止太過焦慮。必須強調聲明增強身體免疫力，多食富含維生素的食物，多運動，多喝水。
    豆?jié){會導致兒童性早熟嗎
    回答：豆?jié){一般都不會導致兒童出現(xiàn)性早熟的問題。雖然大豆里面含有大豆異黃酮，但是其進入人體消化道以后，就會被破壞和吸收，所以只要適量地食用豆?jié){并不會影響到兒童體內的激素水平。導致兒童性早熟的因素主要有三個方面：1.過多地食用人為飼養(yǎng)的動物和植物。這些被飼養(yǎng)的動物體內和反季節(jié)的蔬菜殘留激素比較多，吃多了容易刺激孩子性器官的早熟。2.環(huán)境導致?？諝馕廴颈容^嚴重，很多洗滌劑和農藥向環(huán)境排放的物質含有很多激素的污染物質，孩子接觸到會影響到生殖器和骨骼發(fā)育。3.過早心理刺激而引起。過早接觸到影視劇等超過其心理年齡的行為和畫面。家長日常要注意觀察兒童發(fā)育情況，如果女孩子八歲前，男孩九歲前出現(xiàn)第二性征，需要積極進行檢查和治療，以免延誤病情。
    豆?jié){會導致兒童性早熟嗎
    回答：豆?jié){一般都不會導致兒童出現(xiàn)性早熟的問題。雖然大豆里面含有大豆異黃酮，但是其進入人體消化道以后，就會被破壞和吸收，所以只要適量地食用豆?jié){并不會影響到兒童體內的激素水平。導致兒童性早熟的因素主要有三個方面：1.過多地食用人為飼養(yǎng)的動物和植物。這些被飼養(yǎng)的動物體內和反季節(jié)的蔬菜殘留激素比較多，吃多了容易刺激孩子性器官的早熟。2.環(huán)境導致?？諝馕廴颈容^嚴重，很多洗滌劑和農藥向環(huán)境排放的物質含有很多激素的污染物質，孩子接觸到會影響到生殖器和骨骼發(fā)育。3.過早心理刺激而引起。過早接觸到影視劇等超過其心理年齡的行為和畫面。家長日常要注意觀察兒童發(fā)育情況，如果女孩子八歲前，男孩九歲前出現(xiàn)第二性征，需要積極進行檢查和治療，以免延誤病情。
    性早熟孩子怎么長高
    回答：性早熟孩子可以采用以下方法進行長高：1.藥物治療。在醫(yī)生的指導下，采用生長激素的方法進行治療。對于存在性早熟的孩子，一般會比同齡的孩子身高低一些，可以采用生長激素的方法促進孩子身高的增長。2.運動。性早熟的孩子也要注意適當進行一些增高的運動，比如經常進行引體向上、打籃球、跳高等體育運動，可以起到促進身高增長的作用。女孩子也可以嘗試進行跳繩促進身高的增長。3.食營養(yǎng)均衡。注意保證孩子日常飲食營養(yǎng)均衡，最好多給孩子吃一些新鮮的蔬菜，以及各種富含優(yōu)質蛋白質的食物，避免攝入過多的垃圾食品。
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    回答：性早熟孩子可以采用以下方法進行長高：1.藥物治療。在醫(yī)生的指導下，采用生長激素的方法進行治療。對于存在性早熟的孩子，一般會比同齡的孩子身高低一些，可以采用生長激素的方法促進孩子身高的增長。2.運動。性早熟的孩子也要注意適當進行一些增高的運動，比如經常進行引體向上、打籃球、跳高等體育運動，可以起到促進身高增長的作用。女孩子也可以嘗試進行跳繩促進身高的增長。3.食營養(yǎng)均衡。注意保證孩子日常飲食營養(yǎng)均衡，最好多給孩子吃一些新鮮的蔬菜，以及各種富含優(yōu)質蛋白質的食物，避免攝入過多的垃圾食品。
    性早熟如何預防
    回答：目前來說，我們對于性早熟沒有什么太特殊的預防方式。對于小孩我們應該及時觀察他的生長曲線，還有身高體重和他的整個發(fā)育過程。是否為性早熟，一定要就診、治療后來判斷，而不是家長自行在家來判斷和預防。這些情況的話，我們應該到專業(yè)的兒童醫(yī)院的內分泌科去就診、治療，而不是自己自行判斷是否為性早熟或者是預防性性早熟，沒有特殊的治療，我們建議還是就診、治療更為安全。
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    喝蜂蜜水會造成孩子性早熟嗎
    回答：喝蜂蜜水不會造成孩子性早熟。雖然在蜂蜜里面是含有一定的雌激素物質，但其主要成分還是糖分、蛋白等，雌激素所占有的份量非常少，所以并不能導致孩子出現(xiàn)性早熟問題；而且蜂蜜當中含有的雌激素和人體內部的雌激素存在很大差別，也就是這種激素進入身體后，并不會產生和人體激素一樣的作用，也就不會造成性早熟。相對喝蜂蜜水更容易造成兒童性早熟的食物是炸雞、反季節(jié)蔬菜、水果等，這幾樣食物里面殘留的激素更多，而且會直接作用于人體。
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    回答：喝蜂蜜水不會造成孩子性早熟。雖然在蜂蜜里面是含有一定的雌激素物質，但其主要成分還是糖分、蛋白等，雌激素所占有的份量非常少，所以并不能導致孩子出現(xiàn)性早熟問題；而且蜂蜜當中含有的雌激素和人體內部的雌激素存在很大差別，也就是這種激素進入身體后，并不會產生和人體激素一樣的作用，也就不會造成性早熟。相對喝蜂蜜水更容易造成兒童性早熟的食物是炸雞、反季節(jié)蔬菜、水果等，這幾樣食物里面殘留的激素更多，而且會直接作用于人體。
    為什么會性早熟
    回答：性早熟的原因：1.中樞性的性早熟，和中樞神經系統(tǒng)有關系，比較常見的是中樞的腫瘤以及炎癥，以及特異性的改變，導致兒童的性腺軸過早啟動。女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，此時一定要去尋找病因。2.外周性的性早熟，比如卵巢或睪丸的腫瘤、外源的物質、孩子誤服避孕藥品，以及其他雌激素相關的產品，都會導致外周性的性早熟，需要尋找病因治療。3.還有一種是找不到原因的，臨床上稱為特發(fā)性的性早熟，需要積極的進行診斷和治療。
    為什么會性早熟
    回答：性早熟的原因：1.中樞性的性早熟，和中樞神經系統(tǒng)有關系，比較常見的是中樞的腫瘤以及炎癥，以及特異性的改變，導致兒童的性腺軸過早啟動。女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，此時一定要去尋找病因。2.外周性的性早熟，比如卵巢或睪丸的腫瘤、外源的物質、孩子誤服避孕藥品，以及其他雌激素相關的產品，都會導致外周性的性早熟，需要尋找病因治療。3.還有一種是找不到原因的，臨床上稱為特發(fā)性的性早熟，需要積極的進行診斷和治療。
    小孩性早熟看什么科
    回答：小孩出現(xiàn)性早熟，如果是年齡較小的兒童，一般可以到小兒科就診。小孩出現(xiàn)性早熟需要看兒科內分泌專業(yè)，因為性早熟屬于內分泌代謝性疾病。對于較大的性早熟孩子，可以到成人內分泌科室進行就診。臨床醫(yī)生需要根據孩子出現(xiàn)性早熟的臨床特點，首先判斷是哪種類型的性早熟。通過給患者做抽血檢查、垂體磁共振檢查、性腺彩超等不同的檢查方式，明確患者出現(xiàn)性早熟的原因，根據患者性早熟的原因去除病因，進行性早熟的合理診治。
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    怎么判斷兒童是否為性早熟
    回答：如果兒童出現(xiàn)以下的表現(xiàn)，需要警惕有性早熟表現(xiàn)：1.身高增加過快，體重增加過快，但遺傳身高并不高。2.長期高蛋白飲食，如果孩子大量喝牛奶，或者特別愛吃肉，吃高能量的飲食，會導致體重過胖，可能出現(xiàn)性早熟。3.父母中或家族成員中有提早發(fā)育的，比如媽媽在小學五六年級就來月經，或者爸爸在小學時就已經出現(xiàn)了身高增加的表現(xiàn)，也要警惕早發(fā)育的可能性比一般孩子會大?？梢詼y骨齡了解究竟是早發(fā)育還是晚發(fā)育。
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    回答：如果兒童出現(xiàn)以下的表現(xiàn)，需要警惕有性早熟表現(xiàn)：1.身高增加過快，體重增加過快，但遺傳身高并不高。2.長期高蛋白飲食，如果孩子大量喝牛奶，或者特別愛吃肉，吃高能量的飲食，會導致體重過胖，可能出現(xiàn)性早熟。3.父母中或家族成員中有提早發(fā)育的，比如媽媽在小學五六年級就來月經，或者爸爸在小學時就已經出現(xiàn)了身高增加的表現(xiàn)，也要警惕早發(fā)育的可能性比一般孩子會大?？梢詼y骨齡了解究竟是早發(fā)育還是晚發(fā)育。
    性早熟能治療嗎
    回答：性早熟一般可以治療。如果女孩8歲之前，男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，就叫性早熟。出現(xiàn)性早熟以后，要明確性早熟的原因。如果是腫瘤引起，先把腫瘤去除，才能夠治療性早熟。如果是外源性因素引起，需要去除外源性的物質，則可以治療性早熟。如果是因為特發(fā)性的性早熟，沒有特殊原因。臨床上可以用抑制性腺軸的藥物，即LHRH類似物。通過抑制性腺軸的啟動，來減緩、推遲性腺軸的啟動，延緩性腺的發(fā)育，起到治療性早熟的作用。
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    性早熟是什么原因引起的
    回答：導致性早熟的原因比較多，根據不同的性早熟類型，其病因也不同：1.特發(fā)性中樞性性早熟。主要是因為下丘腦-垂體-性腺軸啟動過早，分泌促進性腺激素的分泌而導致，主要以女孩多見。2.繼發(fā)性中樞性性早熟。常見于神經系統(tǒng)發(fā)育異常，導致促性腺激素釋放激素增加，從而引起性早熟。3.少數(shù)的未經過治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀患者，也容易出現(xiàn)中樞性性早熟。4.外周性性早熟。這種性早熟其下丘腦-垂體-性腺軸的功能都比較正常，但是性腺腫瘤、腎上腺疾病導致體內性激素水平升高，從而引起性早熟。
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    回答：導致性早熟的原因比較多，根據不同的性早熟類型，其病因也不同：1.特發(fā)性中樞性性早熟。主要是因為下丘腦-垂體-性腺軸啟動過早，分泌促進性腺激素的分泌而導致，主要以女孩多見。2.繼發(fā)性中樞性性早熟。常見于神經系統(tǒng)發(fā)育異常，導致促性腺激素釋放激素增加，從而引起性早熟。3.少數(shù)的未經過治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀患者，也容易出現(xiàn)中樞性性早熟。4.外周性性早熟。這種性早熟其下丘腦-垂體-性腺軸的功能都比較正常，但是性腺腫瘤、腎上腺疾病導致體內性激素水平升高，從而引起性早熟。
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