白癜風(fēng)需要做什么檢查確診

博禾醫(yī)生
白癜風(fēng)確診需結(jié)合臨床檢查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),常見(jiàn)方法包括伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、皮膚活檢及血液檢測(cè)。早期診斷有助于制定個(gè)性化治療方案。
1. 伍德燈檢查
伍德燈是白癜風(fēng)診斷的首要工具,通過(guò)特定波長(zhǎng)紫外線照射皮膚。白斑在燈下呈現(xiàn)亮白色熒光,與周?chē)Fつw形成鮮明對(duì)比。該檢查能清晰顯示皮損范圍,尤其對(duì)早期不明顯白斑有較高檢出率。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng),適合兒童及敏感部位檢測(cè)。
2. 皮膚鏡檢查
皮膚鏡可放大皮損區(qū)域觀察色素變化。典型表現(xiàn)為乳白色無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū),邊緣可見(jiàn)殘留色素島。該技術(shù)能區(qū)分白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病,如白色糠疹或花斑癬。檢查時(shí)需保持皮膚干燥,避免護(hù)膚品干擾成像效果。
3. 組織病理學(xué)檢查
皮膚活檢適用于不典型病例,取3-4毫米皮損組織進(jìn)行檢測(cè)。病理特征顯示表皮基底層黑素細(xì)胞缺失,真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。活檢前需局部麻醉,術(shù)后注意傷口護(hù)理。該方法可排除蕈樣肉芽腫等嚴(yán)重皮膚病。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
甲狀腺功能檢測(cè)包括TSH、FT3、FT4三項(xiàng)指標(biāo),約20%患者伴有甲狀腺疾病。抗核抗體檢測(cè)篩查自身免疫異常,維生素B12和葉酸水平檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。部分患者需進(jìn)行HLA基因檢測(cè),明確遺傳易感性。
確診后建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。避免使用刺激性化妝品,外出需涂抹SPF30+防曬霜。治療期間定期拍攝患處照片,客觀記錄色素恢復(fù)情況。伴有自身免疫疾病者需同步治療原發(fā)病。
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