小孩子暈倒是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小孩子暈倒可能由低血糖、脫水、體位性低血壓或心臟問題引起,需結合具體癥狀判斷。常見誘因包括長時間站立、劇烈運動后未及時補水、早餐缺失或先天性心臟異常。
1 低血糖是兒童暈厥的常見原因??崭範顟B(tài)下血糖水平低于3.9mmol/L時,大腦能量供應不足會出現(xiàn)冷汗、面色蒼白繼而暈厥。學齡期兒童不吃早餐、糖尿病患兒胰島素過量都可能誘發(fā)。建議隨身攜帶糖果或巧克力,發(fā)作時立即進食15g含糖食物,日常保證三餐規(guī)律。
2 脫水導致的暈厥多發(fā)生在高溫環(huán)境。兒童體液占比高于成人,劇烈運動后若未及時補充電解質(zhì),血容量驟降可能引發(fā)頭暈倒地。觀察尿液呈深黃色是脫水征兆,需每小時補充100-200ml含鹽分的運動飲料。夏季戶外活動應避開正午時段,佩戴遮陽帽。
3 體位性低血壓多見于快速起立時。自主神經(jīng)發(fā)育未完善的兒童從蹲位突然站立,血壓調(diào)節(jié)滯后導致腦部供血不足。教導孩子改變體位時動作放緩,出現(xiàn)眼前發(fā)黑立即蹲下。每日保證1.5升飲水,可通過靠墻倒立鍛煉血管張力。
4 心臟異常需重點排查。先天性長QT綜合征、肥厚型心肌病等可能表現(xiàn)為運動后暈厥,常伴嘴唇青紫或抽搐。建議進行24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲檢查。確診患兒需避免競技性運動,按醫(yī)囑服用β受體阻滯劑。
5 其他因素包括過度換氣綜合征,情緒激動時呼吸過快造成堿中毒;貧血患兒血紅蛋白低于90g/L時攜氧能力下降;癲癇小發(fā)作也可能表現(xiàn)為短暫意識喪失。這些情況需通過血常規(guī)、腦電圖等檢查鑒別。
發(fā)現(xiàn)孩子暈倒應立即平臥抬高下肢,解開領口保持呼吸通暢。記錄發(fā)作前活動、持續(xù)時間及伴隨癥狀,反復發(fā)作或伴有抽搐、大小便失禁需急診排查。日常注意規(guī)律作息,保證鐵、維生素B12等營養(yǎng)素攝入,每年體檢時重點關注血壓和血常規(guī)指標。
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