右下腹疼痛是什么原因女性

博禾醫(yī)生
女性右下腹疼痛常見原因包括闌尾炎、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染等,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。急性劇痛或持續(xù)疼痛超過6小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),輕微隱痛可觀察1-2天。
1. 闌尾炎
典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,初期中上腹隱痛逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐時(shí)需急診手術(shù),腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后流質(zhì)飲食過渡到低渣飲食,避免豆類、高纖維食物刺激腸道。
2. 婦科疾病
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)突發(fā)撕裂樣疼痛,B超可確診。黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段,出血量大時(shí)需腹腔鏡止血。盆腔炎表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴異常分泌物,需抗生素治療14天。
3. 泌尿系統(tǒng)病變
右側(cè)輸尿管結(jié)石產(chǎn)生絞痛并向會(huì)陰放射,小于6mm結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛排出。急性腎盂腎炎伴隨寒戰(zhàn)高熱,靜脈輸注左氧氟沙星效果顯著。每日飲水2000ml以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 腸道問題
克羅恩病腹痛伴隨慢性腹瀉,腸鏡檢查可見節(jié)段性病變。腸易激綜合征疼痛與排便相關(guān),低FODMAP飲食可緩解癥狀。急性腸系膜淋巴結(jié)炎多見于兒童,超聲檢查可鑒別。
5. 其他病因
異位妊娠破裂見于停經(jīng)后,驗(yàn)血HCG檢測至關(guān)重要。帶狀皰疹早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,3天內(nèi)使用阿昔洛韋可縮短病程。腹直肌鞘血腫有外傷史,CT檢查明確范圍。
持續(xù)右下腹痛超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、便血需急診處理。育齡女性務(wù)必排除宮外孕,絕經(jīng)后女性警惕卵巢腫瘤。記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及加重因素有助于醫(yī)生診斷,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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