小便有刺痛感還感覺(jué)尿不干凈
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小便刺痛伴隨排尿不盡感，常見(jiàn)原因是尿路感染或前列腺問(wèn)題，需及時(shí)排查。主要誘因包括細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、前列腺炎等，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整緩解癥狀。
1. 尿路感染是常見(jiàn)病因。細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥，刺激膀胱和尿道黏膜產(chǎn)生灼痛感。大腸桿菌感染占80%以上，性活動(dòng)頻繁、飲水不足、憋尿習(xí)慣都易誘發(fā)感染。確診需尿常規(guī)檢查，治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，療程3-7天。每日飲水2000ml以上，排尿后清洗外陰有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2. 尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜。腎結(jié)石下行至輸尿管或膀胱時(shí)，尖銳邊緣刺激尿路引發(fā)劇痛，可能伴隨血尿。B超和CT可明確結(jié)石位置，5mm以下結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。建議限制草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，每日補(bǔ)充檸檬水酸化尿液。
3. 男性前列腺炎典型癥狀。久坐、酗酒等因素導(dǎo)致前列腺充血，壓迫尿道產(chǎn)生尿頻尿急癥狀。直腸指檢和前列腺液檢查可確診，治療選用多沙唑嗪緩解梗阻，配合溫水坐浴改善循環(huán)。避免騎行超過(guò)1小時(shí)，每周3次深蹲鍛煉盆底肌。急性發(fā)作期需禁食辣椒、酒精等刺激性食物。
4. 女性尿道綜合征需警惕。更年期雌激素下降導(dǎo)致尿道黏膜萎縮，或使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。局部使用雌激素軟膏可改善黏膜狀態(tài)，更換純棉內(nèi)褲減少摩擦。絕經(jīng)后女性每日補(bǔ)充蔓越莓制劑，能抑制細(xì)菌黏附尿道壁。
持續(xù)超過(guò)3天的排尿異常需就醫(yī)排查糖尿病、膀胱腫瘤等潛在疾病。尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)?zāi)芫珳?zhǔn)選擇抗生素，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性。突發(fā)高熱伴腰疼提示急性腎盂腎炎，需靜脈注射抗生素治療。日常保持規(guī)律排尿習(xí)慣，性行為后立即排尿可沖刷尿道細(xì)菌。
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