老年精神病的典型表現(xiàn)有哪些
老年精神病主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、情緒行為異常及現(xiàn)實(shí)感知障礙，常見于阿爾茨海默病、血管性癡呆和精神分裂癥等疾病。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)，改善生活質(zhì)量。
1 認(rèn)知功能障礙
記憶減退是典型早期表現(xiàn)，患者常忘記近期事件，重復(fù)提問。定向力障礙表現(xiàn)為分不清時(shí)間地點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)認(rèn)不出家人。計(jì)算力和判斷力下降導(dǎo)致無法處理財(cái)務(wù)或日常事務(wù)。建議使用記憶訓(xùn)練APP，保持規(guī)律作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑。
2 情緒行為異常
抑郁狀態(tài)表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失。躁狂發(fā)作時(shí)出現(xiàn)異常興奮、揮霍行為。部分患者有攻擊性行為或晝夜顛倒。非藥物干預(yù)包括每天曬太陽30分鐘，培養(yǎng)繪畫等安靜愛好。嚴(yán)重病例需使用喹硫平、奧氮平等抗精神病藥物。
3 感知覺障礙
幻覺常見于視聽領(lǐng)域，如聽到責(zé)罵聲或看到已故親人。妄想內(nèi)容多涉及被害或被盜，患者可能拒絕進(jìn)食或藏匿物品。保持環(huán)境光線充足，避免擺放鏡面反射物。經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)部分幻覺有效，需配合利培酮等藥物控制癥狀。
老年精神病需神經(jīng)科與精神科聯(lián)合診療，腦部CT和血液檢查可鑒別病因。家屬應(yīng)保存急診電話，移除家中危險(xiǎn)物品，記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。規(guī)律復(fù)查調(diào)整用藥方案，結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練和營養(yǎng)支持能顯著延緩病情進(jìn)展。
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