什么情況下不用打狂犬疫苗

博禾醫(yī)生
被健康動物抓咬且皮膚無破損時無需接種狂犬疫苗。需結(jié)合暴露等級、動物狀態(tài)綜合判斷,Ⅱ級及以上暴露需立即處理。
1. 暴露等級評估
世界衛(wèi)生組織將狂犬病暴露分為三級:Ⅰ級為接觸動物但皮膚完好,無需處置;Ⅱ級為輕微抓咬無出血,需立即清洗并接種疫苗;Ⅲ級為穿透性咬傷或黏膜接觸,需聯(lián)合免疫球蛋白注射。家養(yǎng)寵物定期接種疫苗后造成的Ⅰ級暴露風(fēng)險極低。
2. 動物觀察標(biāo)準(zhǔn)
肇事動物為家養(yǎng)犬貓且接種過疫苗,可進(jìn)行10日觀察法。若動物10天內(nèi)未死亡,可終止后續(xù)疫苗注射。野生動物造成的暴露需立即全程接種,蝙蝠暴露直接視為Ⅲ級。
3. 特殊情形處理
完整皮膚接觸狂犬病動物分泌物無需處置,但黏膜接觸需接種疫苗。已全程接種過疫苗者,3個月內(nèi)再次暴露不需加強(qiáng);超過3個月需注射2劑加強(qiáng)針。暴露前預(yù)防接種者只需處理傷口。
4. 傷口處理規(guī)范
用20%肥皂水連續(xù)沖洗15分鐘,碘伏消毒。深部傷口需用注射器灌注沖洗。避免縫合傷口,必須縫合時應(yīng)先局部浸潤免疫球蛋白。
狂犬疫苗并非所有動物致傷都必須接種,但判斷標(biāo)準(zhǔn)需嚴(yán)格遵循。Ⅱ級及以上暴露必須規(guī)范處置,錯過24小時仍應(yīng)補(bǔ)種。家養(yǎng)動物造成的Ⅰ級暴露可清洗觀察,野生動物暴露需立即就醫(yī)。保存好動物免疫證明,有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷處置方案。
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