一直拉肚子拉稀拉個(gè)不停怎么辦
持續(xù)腹瀉可能是感染、飲食不當(dāng)或腸道疾病引起，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，必要時(shí)就醫(yī)。常見(jiàn)原因包括病毒性腸炎、食物不耐受、腸易激綜合征等，治療需針對(duì)病因調(diào)整飲食、藥物干預(yù)或醫(yī)療處理。
1. 病毒或細(xì)菌感染
輪狀病毒、諾如病毒或沙門(mén)氏菌感染是急性腹瀉主因。癥狀伴隨發(fā)熱、嘔吐時(shí)需化驗(yàn)糞便，細(xì)菌性感染需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，病毒性感染以蒙脫石散止瀉為主。兒童可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。
2. 食物不耐受與過(guò)敏
乳糖不耐受者飲用牛奶后出現(xiàn)水樣便，可改用無(wú)乳糖奶粉或補(bǔ)充乳糖酶。麩質(zhì)過(guò)敏需嚴(yán)格避免小麥制品，選擇大米、藜麥等主食。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。
3. 慢性腸道疾病
腸易激綜合征腹瀉型患者常有腹痛后排便緩解的特點(diǎn)，低FODMAP飲食減少豆類(lèi)、洋蔥攝入可改善癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎需美沙拉嗪灌腸，中重度病例使用英夫利昔單抗生物制劑。
4. 應(yīng)急處理措施
每排500ml稀便需補(bǔ)充1000ml液體，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ按說(shuō)明書(shū)配制。短期服用洛哌丁胺可減少排便次數(shù)，但發(fā)熱或血便時(shí)禁用。蘋(píng)果泥、蒸山藥富含果膠幫助吸附毒素。
5. 就醫(yī)指征與檢查
腹瀉超過(guò)3天伴體重下降需結(jié)腸鏡檢查，血常規(guī)判斷感染程度。嬰幼兒出現(xiàn)囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差提示重度脫水，應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液。糖尿病患者腹瀉需警惕酮癥酸中毒。
持續(xù)腹瀉超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)黏液血便、高熱需急診處理。日常注意生熟食分開(kāi)處理，腹瀉期間避免高脂高纖維飲食。合理使用益生菌可縮短病程，但菌株選擇需匹配具體病因。
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