心率突然加快是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
心率突然加快可能由生理性因素、藥物刺激、心臟疾病或內(nèi)分泌異常引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見原因包括情緒波動、咖啡因攝入、心律失常或甲狀腺功能亢進(jìn)。
1. 生理性因素
劇烈運動、情緒緊張或驚嚇會導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引發(fā)竇性心動過速,心率可達(dá)100-140次/分。這種狀態(tài)通常持續(xù)10-20分鐘,平靜休息后可自行緩解。孕婦在妊娠中后期也可能出現(xiàn)生理性心率增快。
2. 物質(zhì)刺激
含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶每日攝入超過400mg可能引發(fā)心悸。酒精、尼古丁以及感冒藥中的偽麻黃堿成分會刺激交感神經(jīng)。部分哮喘患者使用沙丁胺醇等β2受體激動劑后可能出現(xiàn)心慌副作用。
3. 心臟病變
陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率突然升至150-250次/分,伴有頭暈和出汗。房顫患者常感覺心跳不規(guī)則且突然加速。心肌炎或心包炎引發(fā)的快速心律多伴隨胸痛和呼吸困難,需急診處理。
4. 內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高,靜息心率超過90次/分,伴有手抖和體重下降。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時血壓和心率驟升,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。更年期女性因激素變化可能出現(xiàn)陣發(fā)性心悸。
突發(fā)心悸時可嘗試瓦爾薩爾瓦動作:深吸氣后屏息,像排便一樣用力10-15秒。藥物治療包括普羅帕酮、美托洛爾等抗心律失常藥物,嚴(yán)重房顫需考慮射頻消融手術(shù)。日常應(yīng)避免攝入刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
持續(xù)超過30分鐘的心率加快伴胸痛、意識模糊需立即就醫(yī)。非器質(zhì)性病變引起的心悸可通過生物反饋訓(xùn)練改善,記錄發(fā)作時間與誘因有助于醫(yī)生診斷。控制基礎(chǔ)疾病如甲亢或貧血后,多數(shù)心率異??娠@著改善。
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