頜面部間隙感染有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
頜面部間隙感染常見癥狀包括局部紅腫熱痛、張口受限、發(fā)熱等,嚴重時可引發(fā)呼吸困難或敗血癥。治療需根據(jù)感染程度選擇抗生素、手術引流或支持療法。
1. 局部癥狀
頜面部間隙感染最典型表現(xiàn)為感染區(qū)域的紅腫、發(fā)熱和壓痛。口腔內感染可能導致牙齦腫脹、黏膜充血,頜下或頦下感染可見皮膚發(fā)紅、緊繃。隨著炎癥發(fā)展,局部可能形成膿腫,觸診有波動感。咀嚼肌受累時會出現(xiàn)張口困難,嚴重者僅能張開1-2指寬。
2. 全身反應
細菌毒素入血會引起體溫升高,多數(shù)患者體溫在38-39℃之間。伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等中毒癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)顯著增高,中性粒細胞比例上升。感染擴散至多間隙時可能出現(xiàn)嗜睡、血壓下降等膿毒癥表現(xiàn)。
3. 特殊并發(fā)癥
口底蜂窩織炎可能導致舌體抬高、語言含糊,嚴重時壓迫氣道引發(fā)呼吸困難。翼下頜間隙感染可能向顱底擴散,引起腦膜炎癥狀。咬肌間隙膿腫未及時處理可破壞下頜骨,導致骨髓炎。
治療方法分為三種類型:
抗生素治療首選青霉素類如阿莫西林克拉維酸,過敏者可選用克林霉素。嚴重感染需靜脈滴注頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。手術引流適用于膿腫形成者,包括經(jīng)口內切口引流、頜下皮膚切口引流或聯(lián)合入路。支持治療包括靜脈補液、物理降溫,疼痛劇烈時可用布洛芬緩解。
頜面部間隙感染需在出現(xiàn)首個癥狀時及時就醫(yī),避免擠壓腫脹部位。治療期間保持口腔清潔,用生理鹽水漱口每日6-8次。糖尿病患者需嚴格控制血糖,營養(yǎng)不良者應補充蛋白質和維生素C促進組織修復。
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