探索:1-2mm深的傷口要打破傷風(fēng)嗎?

博禾醫(yī)生
1-2mm深的傷口是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口污染程度和受傷環(huán)境。清潔表淺傷口通常無需接種,但被土壤、鐵銹污染的傷口或動物咬傷需24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,這種厭氧菌存在于土壤、灰塵和動物糞便中。判斷傷口風(fēng)險需考慮三個因素:1.傷口深度與污染程度,深窄傷口更易形成缺氧環(huán)境;2.受傷場所,農(nóng)田、工地等高風(fēng)險區(qū)域需警惕;3.疫苗接種史,5年內(nèi)未加強免疫者風(fēng)險較高。
具體處理方案分三種情況:1.表淺清潔傷口,用生理鹽水沖洗后消毒包扎;2.污染傷口,立即用雙氧水沖洗,注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白250IU;3.免疫史不全者,需同時注射疫苗和免疫球蛋白。藥物治療包括:破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試陰性后肌肉注射,馬破傷風(fēng)免疫球蛋白(HTIG)無需皮試,吸附破傷風(fēng)疫苗(TTCV)用于長期預(yù)防。
傷口護(hù)理需每日觀察紅腫熱痛情況,保持干燥清潔。出現(xiàn)張口困難、肌肉痙攣等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防破傷風(fēng)最有效方法是完成基礎(chǔ)免疫接種,成人每10年加強一劑疫苗。高風(fēng)險職業(yè)者如建筑工人、農(nóng)民建議5年加強一次。
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