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利多卡因會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)嗎

皮膚性病科編輯
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關(guān)鍵詞：#過(guò)敏

利多卡因可能引起過(guò)敏反應(yīng)，但發(fā)生率較低，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)者、既往藥物過(guò)敏史人群需警惕，使用前應(yīng)進(jìn)行皮試。

1 利多卡因過(guò)敏的原因

遺傳因素決定部分人群對(duì)酰胺類局麻藥代謝異常，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)可能改變免疫系統(tǒng)敏感性。利多卡因中的防腐劑對(duì)羥基苯甲酸酯是常見致敏成分，部分患者實(shí)際是對(duì)該添加劑過(guò)敏。病理狀態(tài)下如肝功能異常者藥物代謝能力下降，可能加重過(guò)敏癥狀。

2 過(guò)敏反應(yīng)的識(shí)別與處理

輕度過(guò)敏表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹或局部水腫，可口服氯雷他定10mg每日一次緩解。中度反應(yīng)出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難時(shí)需立即肌注腎上腺素0.3-0.5mg。過(guò)敏性休克需保持氣道通暢，建立靜脈通道輸注生理鹽水，配合地塞米松10mg靜脈推注?？谇豢剖褂?%利多卡因前，建議用1%濃度進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)觀察20分鐘。

3 替代方案與預(yù)防措施

對(duì)酰胺類局麻藥過(guò)敏者可選用酯類局麻藥如普魯卡因，但需注意交叉過(guò)敏可能。牙科治療可選用不含腎上腺素的甲哌卡因，整形美容可選擇羅哌卡因。術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，備好急救設(shè)備。過(guò)敏體質(zhì)患者建議在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行操作，術(shù)后觀察不少于30分鐘。

使用利多卡因前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需常規(guī)配備抗過(guò)敏急救藥品。出現(xiàn)速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)后6周內(nèi)需進(jìn)行變態(tài)反應(yīng)?？茩z測(cè)，明確致敏成分。記錄過(guò)敏藥物信息并隨身攜帶警示卡，避免重復(fù)使用同類麻醉劑。對(duì)于必須使用利多卡因的高?；颊?，可考慮在抗組胺藥保護(hù)下進(jìn)行脫敏治療。

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    • 經(jīng)常一撓就出疙瘩臉上皮膚過(guò)敏反復(fù)紅
    回答：臉上經(jīng)常一撓就出疙瘩，并且反復(fù)出現(xiàn)紅腫，這種情況可能是蕁麻疹在作祟。蕁麻疹是一種常見的皮膚問(wèn)題，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán)，并伴有明顯的瘙癢感。引發(fā)蕁麻疹的原因多種多樣，常見的有食物、藥物或環(huán)境中的刺激物，比如花粉和塵螨。這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，可能會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞的聚集，從而形成風(fēng)團(tuán)。 為了有效地應(yīng)對(duì)蕁麻疹，首先要盡量避免與可能的過(guò)敏原接觸。比如，如果發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物可能引發(fā)過(guò)敏，就要盡量遠(yuǎn)離這些物質(zhì)。接下來(lái)，可以嘗試以下幾種方法來(lái)緩解癥狀：1. 使用冷敷。將冰袋或濕冷毛巾敷在患處，可以有效減輕瘙癢和腫脹。2. 溫水浸泡。將受影響的部位放入溫水中浸泡，也能幫助舒緩不適感。3. 避免搔抓。盡量控制住想要抓撓的沖動(dòng)，以免加重感染或留下疤痕。4. 藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇藥物，可以有效控制癥狀。5. 在嚴(yán)重情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議其他療法，如光療或免疫療法。 重要的是，在采取任何治療措施之前，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。他們可以根據(jù)個(gè)人的具體情況，制定出個(gè)性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。通過(guò)專業(yè)的指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)淖晕易o(hù)理，大多數(shù)蕁麻疹患者都能有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。希望這些建議能為您提供幫助，早日恢復(fù)健康的肌膚狀態(tài)！
    葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法
    回答：葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法，如果是片劑可以口服葡萄糖酸鈣片進(jìn)行治療，如果是水劑可以靜脈靜推葡萄糖酸鈣注射液，或者是把葡萄糖酸鈣注射液，用糖水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，都可以用于治療過(guò)敏，但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照規(guī)定劑量用藥，不可以擅自加量或者是減量，而且在用藥期間可以和復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用藥效果會(huì)比較好一些。
    吃芒果為什么會(huì)過(guò)敏
    回答：芒果里面含有大量的過(guò)敏物質(zhì)，比如單羥基苯以及二羥基苯，這些物質(zhì)會(huì)對(duì)人體皮膚造成嚴(yán)重刺激，有一部分人群在吃完芒果以后，就會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏的情況，因此這部分人群在吃芒果時(shí)一定要慎重。另外健康人群也不要一次性吃太多的芒果，因?yàn)槊⒐麑儆谝环N比較寒涼的水果，大量食用就會(huì)加重身體內(nèi)的寒氣，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體健康，所以吃芒果時(shí)一定要適量。
    怎么治療螨蟲過(guò)敏性鼻炎
    回答：螨蟲過(guò)敏性鼻炎的癥狀。我們相信過(guò)敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個(gè)方面，比如說(shuō)有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對(duì)于螨蟲過(guò)敏性鼻炎，也就是過(guò)敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對(duì)螨蟲過(guò)敏，可以平時(shí)勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過(guò)自潔的方法來(lái)救治。另外對(duì)于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來(lái)多種不同并發(fā)癥。
    對(duì)金屬過(guò)敏該該怎么辦
    回答：考量你對(duì)金屬過(guò)敏，平時(shí)必須盡量避免少碰觸金屬類的東西，盡量不要?jiǎng)佑迷S多金屬類的器具，如果已經(jīng)產(chǎn)生了過(guò)敏，還需要有服食許多抗過(guò)敏的藥物實(shí)施救治，如果金屬不小心接觸到皮膚產(chǎn)生局部炎癥，這時(shí)候也可以涂抹許多消炎的藥膏實(shí)施救治，在救治期間也需要有時(shí)刻始終保持局部干燥衛(wèi)生。
    身上過(guò)敏起泡泡一樣半個(gè)小時(shí)消失了
    回答：考量可能會(huì)是食物或者是藥物過(guò)敏致使的，逃離了這過(guò)敏原自然就好了，建議多喝水飲食上吃的清淡溫和許多，不要吃辛辣刺激的食物，要作好防寒培訓(xùn)，可以決定吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物，如果再再次出現(xiàn)這種情況下，就要去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，皮膚科化驗(yàn)個(gè)過(guò)敏原的仔細(xì)檢查，然后逃離過(guò)敏原。
    吃螃蟹會(huì)過(guò)敏嗎
    回答：螃蟹屬于海鮮類食物，是否會(huì)過(guò)敏，跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。有的人吃螃蟹會(huì)過(guò)敏，而有的人吃螃蟹是不會(huì)引起過(guò)敏的。一般體質(zhì)比較虛弱，同時(shí)容易過(guò)敏的人吃螃蟹有可能會(huì)引起過(guò)敏。有時(shí)會(huì)引起出紅色的小疙瘩，或者是癢的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。同時(shí)在吃螃蟹的時(shí)候一定要吃活的螃蟹，不可以吃死螃蟹，過(guò)敏的幾率會(huì)小一些。
    腰果過(guò)敏怎么辦
    回答：腰果是一種營(yíng)養(yǎng)豐富，腰果含有豐富的蛋白質(zhì)和鋅元素，味道香甜的干果，即可當(dāng)零食食用，又可制成美味佳肴。但是，它含有多種致敏原。比如蛋白質(zhì)、鋅元素等雖然含量豐富但是卻會(huì)成為致敏原。有過(guò)敏體質(zhì)的人吃了腰果，常常引起過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重的吃一兩粒腰果，就會(huì)引起過(guò)敏性休克，如不及時(shí)搶救，往往發(fā)生不良的后果。
    怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過(guò)敏所引起的，建議口服抗過(guò)敏類的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān)，霉菌喜歡生長(zhǎng)在潮濕的地方,盡量避免去此類地方，減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
    過(guò)敏性皮膚能做唇嗎
    回答：過(guò)敏性皮膚一般不建議做唇，半永久紋唇會(huì)對(duì)唇部肌膚造成損傷，過(guò)敏皮膚更容易引起感染和不良反應(yīng)。紋唇后，皮膚通常會(huì)出現(xiàn)腫脹反應(yīng)，過(guò)敏皮膚會(huì)加重術(shù)后腫脹，不利于恢復(fù)?；颊呖梢韵韧ㄟ^(guò)醫(yī)美手段進(jìn)行局部脫敏，然后再做唇。 半永久紋唇需要用到色料進(jìn)行唇部填充，以此來(lái)改善唇部顏色暗沉、泛紫等狀況。在進(jìn)行紋唇前，患者應(yīng)盡量選擇合格色料產(chǎn)品，了解其使用性質(zhì)。純植物天然色乳雖然上色較難，但對(duì)人體影響較小，是目前使用較多的色料之一。 做半永久紋唇時(shí)，需要在唇部肌膚進(jìn)行刻畫，如果紋刺太深將會(huì)影響真皮層，從而留下疤痕。所以，紋唇對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高，應(yīng)盡量選擇正規(guī)整形機(jī)構(gòu)，才能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一般經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生不僅能減輕患者痛苦，還能確保術(shù)后效果更自然。
    喝酒臉紅就是酒精過(guò)敏嗎
    回答：飲酒后臉紅屬于酒精后的不實(shí)反應(yīng)。乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝，乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛脫氫酶將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸，飲酒后臉紅這種反應(yīng)屬于酒精后的不實(shí)反應(yīng)，表現(xiàn)為臉紅、頭痛、心悸、眩暈和惡心，這種飲酒反應(yīng)與乙醇脫氫酶的失活變異，從而使血液組織中乙醇蓄積有關(guān)，生活中難免遇到喝酒的情況，此時(shí)千萬(wàn)注意不要拼酒，有人認(rèn)為飲酒量作為衡量感情的標(biāo)準(zhǔn)，感情深一口悶，孰不知一旦喝壞了，甚至把人喝死了，就有對(duì)簿公堂的風(fēng)險(xiǎn)，有人認(rèn)為酒精可以緩解不良情緒，可以一醉解千愁，其實(shí)那是一種逃避，無(wú)助于具體問(wèn)題的解決，反而會(huì)形成舉杯消愁愁更愁。
    小兒過(guò)敏癥的癥狀有哪些
    回答：小兒過(guò)敏性的癥狀主要就是分幾大類：一類就是皮膚的癥狀，比如說(shuō)出現(xiàn)中重度的濕疹，蕁麻疹，伴有瘙癢水腫這些；第二類就是呼吸道的癥狀，就是老是咳嗽，老是反復(fù)地喘息；第三類就是消化道的，不明原因引起的腹瀉便血，或者是便秘、腹痛這些癥狀，這種往往它會(huì)引起，小兒的生長(zhǎng)遲緩；然后就是一些口腔的一些過(guò)敏癥狀，比如說(shuō)口唇的腫脹，瘙癢，或者舌頭咽部口腔內(nèi)的粘膜的水腫，騷癢這些都是口腔的癥狀，還當(dāng)然還有最嚴(yán)重的就是一些過(guò)敏性休克，這些都是小兒過(guò)敏常見的一些癥狀。
    藥物過(guò)敏的原因有哪些
    回答：藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì)造成比較嚴(yán)重的剝脫性皮炎，這主要還是根據(jù)每個(gè)人的基因的不一樣，因?yàn)樗幬镌诨虻氖茳c(diǎn)上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會(huì)有一些不同的反應(yīng)。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的，這種應(yīng)激狀態(tài)下，可能會(huì)對(duì)原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)。
    過(guò)敏就一定會(huì)癢嗎
    回答：過(guò)敏的確容易發(fā)生癢，因?yàn)檫@要從過(guò)敏性疾病它的這種發(fā)生的這種機(jī)理上來(lái)說(shuō)，因?yàn)檫^(guò)敏性之所以會(huì)產(chǎn)生這種過(guò)敏性疾病，它的主要的一個(gè)炎性介質(zhì)就是組胺，我們都知道組胺它是一個(gè)很和皮膚的這樣的一個(gè)神經(jīng)末梢，相結(jié)合的話或者和黏膜的這種神經(jīng)末梢。相結(jié)合它就會(huì)產(chǎn)生這樣的一個(gè)癢的一個(gè)作用，這是為什么？我們看患者的時(shí)候只要他身上長(zhǎng)了皮疹或者是眼睫毛有充血等這樣的一些，我們高度懷疑過(guò)敏的時(shí)候，我們會(huì)問(wèn)他是不是有癢的癥狀，如果患者有癢的話，那我們就高度懷疑可能是過(guò)敏。
    臉部過(guò)敏紅癢怎么辦
    回答：面部皮膚因?yàn)槠琳鲜軗p，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，繼而出現(xiàn)皮膚的紅斑瘙癢等情況。 當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，要根據(jù)皮損的輕重程度以及瘙癢的程度，選擇是否應(yīng)用藥物進(jìn)行口服還是藥物進(jìn)行外用治療。常規(guī)的如果面部皮膚紅斑比較明顯，瘙癢比較重，可以口服抗組胺藥物進(jìn)行脫敏止癢的治療。同時(shí)面部皮膚要應(yīng)用一些醫(yī)用的護(hù)膚品去進(jìn)行敷貼治療，以達(dá)到恢復(fù)面部的皮膚屏障。 當(dāng)面部出現(xiàn)急性過(guò)敏的時(shí)候，可以以冷噴、冷敷為主，這樣能夠降低皮膚的敏感性，舒緩皮膚起到鎮(zhèn)靜的作用。當(dāng)皮膚的炎癥狀態(tài)緩解之后，可以給給予一些修復(fù)皮膚屏障的乳液，進(jìn)行補(bǔ)水保濕等對(duì)癥治療。
    過(guò)敏性休克的搶救措施
    回答：過(guò)敏性休克如短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的處置，會(huì)導(dǎo)致患者死亡，一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射，如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素，直到患者脫離生命危險(xiǎn)。 對(duì)于發(fā)生心跳驟停的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對(duì)于出現(xiàn)在醫(yī)院的過(guò)敏性休克患者，應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機(jī)通氣，同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外，還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過(guò)敏處理，過(guò)敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救，通常會(huì)短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，一般不會(huì)留下后遺癥。
    過(guò)敏體質(zhì)自我檢測(cè)方法
    回答：過(guò)敏體質(zhì)自我檢測(cè)方法 1、是醫(yī)師診斷的敏感體質(zhì)，或有家族性的過(guò)敏病史。 2、用到酸類保養(yǎng)品，如果酸，會(huì)有刺痛感。 3、喝酒或長(zhǎng)時(shí)間處在不通風(fēng)的室內(nèi)，皮膚就發(fā)紅發(fā)熱。 4、會(huì)有冬季癢，外油內(nèi)干膚質(zhì)，出油量大皮膚卻看起來(lái)沒光澤。 5、皮膚很薄，一曬就發(fā)紅，沒泛紅時(shí)隱約透出青色血管。 如果您多于三個(gè)，很遺憾，您基本上屬于過(guò)敏體質(zhì)。您的膚質(zhì)比較脆弱，抵抗力差，水分“經(jīng)皮膚蒸發(fā)”的速度比一般人快。
    吃核桃可以防止牙本質(zhì)過(guò)敏嗎
    回答：吃核桃我們必須要保留核桃仁外邊的那一層棕色的軟皮，這一層皮它含有成分，在咀嚼的過(guò)程中可以起到凝固蛋白質(zhì)，進(jìn)而封閉我們牙本質(zhì)小管的作用，應(yīng)該說(shuō)吃核桃有一定的緩解作用，但是核桃畢竟是食物對(duì)于比較重的牙本質(zhì)過(guò)敏征，我們還是建議患者能夠到醫(yī)院來(lái)接受醫(yī)生的檢查和接受正規(guī)的治療，除了核桃以外如果您想在家中自行解決，牙本質(zhì)過(guò)敏的癥狀，我還可以建議您去購(gòu)買脫敏牙膏，脫敏牙膏含有氟化物或者是氯化鍶，這一類藥物也可以起到封閉牙本質(zhì)小管的作用，來(lái)減少牙本質(zhì)過(guò)敏的癥狀。
    食物過(guò)敏會(huì)要命嗎
    回答：食物過(guò)敏最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是我們叫嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，再重一點(diǎn)就可以是休克的表現(xiàn)，這樣的嚴(yán)重過(guò)敏可以表現(xiàn)為患者周身的這樣的彌漫的紅、腫、癢，然后整個(gè)顏面也是紅腫的?；颊叱霈F(xiàn)這樣的一個(gè)憋氣，就說(shuō)明他的一個(gè)氣道也是出現(xiàn)了一個(gè)腫脹的一個(gè)癥狀，再重一點(diǎn)的話，患者可以出現(xiàn)血壓的下降，一過(guò)性的意識(shí)喪失，所以這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)了一些休克的表現(xiàn)，那么我們這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行急救的。
    食物過(guò)敏一般持續(xù)多久
    回答：食物過(guò)敏的持續(xù)時(shí)間其實(shí)臨床不定，一般偶爾出現(xiàn)的疑似食物過(guò)敏，多見于暴飲暴食之后或者是過(guò)食了某些發(fā)物，比如說(shuō)辛辣刺激食物、魚、海鮮、火鍋、牛羊肉之后。 一般免疫力正常的人群在暴飲暴食或者大量攝入發(fā)物之后，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的食物過(guò)敏這種過(guò)敏癥狀，會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)自行消退，自行消退之后如果不再?gòu)?fù)發(fā)，它就是一過(guò)性的過(guò)敏，可以不用管它。 如果24小時(shí)消退之后或者不及24小時(shí)部分消退之后，又出現(xiàn)了很嚴(yán)重的紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)，過(guò)敏癥狀層出不窮或者斷斷續(xù)續(xù)的出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候是需要去醫(yī)院正規(guī)抗過(guò)敏來(lái)治療的。 出現(xiàn)食物過(guò)敏之后，通常根據(jù)過(guò)敏的程度以及患者自身的身體素質(zhì)來(lái)決定恢復(fù)的時(shí)間，有較大的的個(gè)體差異性，所以沒有一個(gè)準(zhǔn)確的時(shí)間。
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