后槽牙傾斜45度正常嗎?

博禾醫(yī)生
后槽牙傾斜45度屬于異常情況,可能與智齒擠壓、牙周疾病或頜骨發(fā)育問題有關,需及時口腔檢查明確原因。主要干預手段包括正畸矯正、拔牙或牙周治療,具體方案需結合影像學診斷。
1. 智齒擠壓導致傾斜
第三磨牙(智齒)萌出空間不足時,常向前傾斜生長,推擠第二磨牙形成45度傾斜。臨床表現(xiàn)為鄰牙間隙食物嵌塞、牙齦紅腫。通過全景片可確認阻生智齒位置,拔除阻生齒后,傾斜磨牙可能自行回正或需要片段弓矯治。
2. 牙周組織病變引發(fā)移位
中重度牙周炎導致牙槽骨吸收時,后牙可能向缺骨側傾斜。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。基礎治療包括齦下刮治和牙周夾板固定,骨缺損嚴重者需引導骨再生術,配合正畸治療恢復牙齒軸向。
3. 頜骨發(fā)育異常影響
上頜骨寬度不足或下頜骨體部發(fā)育過度,可能造成后牙代償性傾斜。此類情況需拍攝CBCT評估骨性關系,輕癥采用擴弓矯治,重癥可能需要正頜手術聯(lián)合正畸治療。兒童期發(fā)現(xiàn)可通過功能矯治器早期干預。
4. 咬合創(chuàng)傷誘發(fā)移位
長期咬合干擾或夜磨牙習慣,可能導致個別后牙受力異常傾斜。咬合紙測試可定位早接觸點,調磨過高牙尖后,配合咬合板緩解異常應力。伴有牙體缺損者需全冠修復恢復咬合關系。
后槽牙傾斜超過15度即需干預,45度傾斜易導致鄰牙齲壞、顳下頜關節(jié)紊亂等問題。建議盡早就診拍攝口腔CT,根據(jù)病因選擇拔牙、牙周治療或正畸方案。日常使用牙線清理傾斜牙鄰面,避免單側咀嚼加重偏移。
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