子宮頸癌有哪些癥狀和反應(yīng)
子宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、盆腔疼痛等典型表現(xiàn)。高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，定期篩查和疫苗接種是關(guān)鍵預(yù)防手段。
1. 異常陰道出血
非經(jīng)期出血、性交后出血或絕經(jīng)后出血是子宮頸癌的典型信號(hào)。腫瘤侵犯血管會(huì)導(dǎo)致出血量從點(diǎn)滴狀到大量不等。出血頻率和程度與腫瘤分期相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為偶發(fā)接觸性出血，晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。
2. 陰道分泌物改變
約80%患者會(huì)出現(xiàn)白帶異常，初期可能為稀薄水樣分泌物，隨著腫瘤壞死可能發(fā)展為血性或膿性分泌物，伴有惡臭。分泌物量明顯多于正常生理期，使用護(hù)墊也難以控制。
3. 盆腔及下肢癥狀
腫瘤壓迫或侵犯周圍組織可引起下腹墜痛、腰骶部酸痛。累及輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為單側(cè)腰痛。淋巴回流受阻可能引發(fā)下肢水腫，晚期可出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹或疼痛。
4. 泌尿系統(tǒng)癥狀
癌灶侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿等膀胱刺激征。腫瘤壓迫輸尿管會(huì)造成腎盂積水，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能衰竭。部分患者首發(fā)癥狀為不明原因的泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作。
5. 全身消耗癥狀
晚期患者常見(jiàn)貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤消耗導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過(guò)10%，伴隨持續(xù)性低熱。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可能引起鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝區(qū)疼痛或骨痛。
預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、定期宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。21歲以上女性建議每3年做TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就醫(yī)，陰道鏡檢查能明確診斷。治療方案根據(jù)分期選擇，早期可行宮頸錐切或子宮全切，中晚期需結(jié)合放化療。保持單一性伴侶、戒煙可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
子宮頸癌的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚直接相關(guān)，Ⅰ期5年生存率超過(guò)90%。建議所有女性建立規(guī)范的篩查計(jì)劃，接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上的宮頸癌。任何異常陰道出血都值得警惕，及時(shí)就診能顯著提高治愈率。
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