糖尿病的癥狀與表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
糖尿病典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重下降,部分患者可能出現(xiàn)視力模糊、疲勞或傷口愈合緩慢。血糖長期超標會引發(fā)神經(jīng)病變、血管損傷等并發(fā)癥,需通過血糖檢測確診。
1. 典型三多一少癥狀
多尿因血糖過高導致腎臟排出多余糖分時帶走水分,每日排尿量可達3000-5000ml。多飲是身體對脫水狀態(tài)的代償反應,部分患者日飲水量超過5升。食欲亢進與胰島素功能障礙相關(guān),葡萄糖無法被細胞利用導致持續(xù)饑餓感。體重減輕因脂肪和蛋白質(zhì)分解加速,一個月內(nèi)可能下降5-10公斤。
2. 非典型早期表現(xiàn)
皮膚干燥瘙癢與高血糖引起的脫水有關(guān),尤其好發(fā)于四肢。視物模糊因晶狀體滲透壓改變導致屈光變化,血糖穩(wěn)定后可能恢復。反復感染如外陰炎、包皮炎,與尿糖促進細菌滋生相關(guān)。手足麻木提示周圍神經(jīng)病變,常見襪套樣感覺異常。
3. 急性并發(fā)癥征兆
糖尿病酮癥酸中毒會出現(xiàn)呼吸深快伴爛蘋果味呼氣,需急診處理。高滲高血糖狀態(tài)表現(xiàn)為嚴重脫水甚至抽搐,常見于老年患者。這兩種情況血糖常超過33.3mmol/L,可能危及生命。
4. 慢性并發(fā)癥癥狀
視網(wǎng)膜病變早期有飛蚊癥,晚期可失明。糖尿病足表現(xiàn)為足部潰瘍合并感染,嚴重者需截肢。心血管病變包含靜息性心絞痛和無痛性心梗。腎損傷初期體現(xiàn)為泡沫尿,進展至尿毒癥需透析。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可初步判斷,需內(nèi)分泌科確診分型。1型糖尿病需終身胰島素治療,2型糖尿病可通過二甲雙胍、格列美脲等藥物聯(lián)合飲食運動控制。每日監(jiān)測血糖,保持HbA1c<7%,定期檢查眼底和尿微量白蛋白。飲食選擇低GI食物如燕麥、藜麥,避免精制糖攝入。每周150分鐘有氧運動配合抗阻訓練,可顯著改善胰島素敏感性。
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