寶寶嘔吐是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
寶寶嘔吐常見原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸道感染、食物過敏等,需根據(jù)具體表現(xiàn)判斷嚴(yán)重程度并及時(shí)處理。喂養(yǎng)后拍嗝、調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)是基礎(chǔ)應(yīng)對措施,持續(xù)嘔吐伴發(fā)熱或脫水需就醫(yī)。
1 喂養(yǎng)問題
新生兒胃容量小,賁門括約肌松弛,喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或進(jìn)食過快易引發(fā)吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)需讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合流速的奶嘴。每次喂奶后豎抱15分鐘,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,幫助排出吞咽的空氣。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過濃或過涼。
2 感染因素
輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染是嬰幼兒嘔吐主因,常伴隨腹瀉和低熱。發(fā)病初期可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。嘔吐劇烈時(shí)暫停固體食物4-6小時(shí),之后嘗試米湯、蘋果泥等低纖維食物。注意觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征兆,出現(xiàn)嗜睡或血便需急診。
3 過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐伴皮疹。深度水解奶粉或氨基酸配方粉可替代普通奶粉,哺乳期母親需忌口乳制品。添加輔食后出現(xiàn)的嘔吐需記錄食物種類,常見致敏物包括雞蛋、小麥、海鮮等,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
4 其他病理因素
腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒,特征為陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便。幽門狹窄導(dǎo)致噴射狀嘔吐常在出生后2-3周出現(xiàn),需超聲確診后手術(shù)治療。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥,嘔吐同時(shí)伴有特殊體味和發(fā)育遲緩,新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。
持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、伴隨高燒或意識(shí)改變必須立即就醫(yī)。家庭護(hù)理期間保持側(cè)臥防誤吸,使用醫(yī)用口服補(bǔ)液鹽優(yōu)于自制糖鹽水。記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述喂養(yǎng)史和接觸史,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)或血液檢查。
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