女子回家路上被冷風(fēng)吹成面癱

博禾醫(yī)生
冷風(fēng)刺激可能導(dǎo)致面癱,主要與面部神經(jīng)受寒后局部血管痙攣、神經(jīng)缺血水腫有關(guān)。及時就醫(yī)、藥物抗炎消腫、物理治療和面部肌肉訓(xùn)練是恢復(fù)關(guān)鍵。
1. 冷風(fēng)誘發(fā)面癱的機(jī)制
寒冷刺激使面部神經(jīng)周圍血管異常收縮,神經(jīng)鞘膜因缺血出現(xiàn)水腫,壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)功能。冬季高發(fā)與低溫直接相關(guān),騎電動車、長時間戶外活動未防護(hù)面部的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者伴有病毒感染史,寒冷可能激活潛伏的皰疹病毒。
2. 急性期處理方案
發(fā)病72小時內(nèi)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛明顯時可用布洛芬緩解。醫(yī)生可能開具更昔洛韋抗病毒治療。急性期需避免冷熱刺激,外出佩戴醫(yī)用口罩保暖。
3. 康復(fù)期綜合治療
紅外線照射改善局部循環(huán),超短波治療每天15分鐘減輕水腫。針灸選取頰車、地倉等穴位促進(jìn)恢復(fù)。自主訓(xùn)練包括鼓腮、抬眉等表情動作,每日3組每組10次?;謴?fù)期可熱敷患側(cè),水溫不超過40℃。
4. 預(yù)防措施
寒冷季節(jié)出行佩戴護(hù)耳帽或圍巾遮擋面部,電動車騎行者建議使用全盔。增強(qiáng)體質(zhì)減少感冒,補(bǔ)充B族維生素維持神經(jīng)健康。避免突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒風(fēng)環(huán)境,室內(nèi)外溫差大時在過渡區(qū)域適應(yīng)2-3分鐘。
面癱多數(shù)預(yù)后良好,80%患者在1-2個月內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)病后需盡早就診排除腦卒中等嚴(yán)重疾病,治療期間保持患側(cè)眼睛濕潤防止角膜損傷。持續(xù)3個月未恢復(fù)需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。
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