小兒腹瀉的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉的治療方法包括補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、藥物治療和預(yù)防護(hù)理。補(bǔ)液可選用口服補(bǔ)液鹽,飲食需減少乳糖攝入,藥物需遵醫(yī)囑使用益生菌或止瀉劑。
1 補(bǔ)液防脫水是腹瀉治療的首要措施。腹瀉導(dǎo)致水分電解質(zhì)大量流失,兒童易出現(xiàn)脫水。世界衛(wèi)生組織推薦使用低滲口服補(bǔ)液鹽III,每袋沖調(diào)250ml溫開水,按每次腹瀉后10ml/kg補(bǔ)充。輕度脫水每日50ml/kg,中度脫水100ml/kg分次服用。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。
2 飲食調(diào)整需循序漸進(jìn)。急性期可短暫禁食4-6小時(shí),之后給予米湯、蘋果泥等低渣食物?;謴?fù)期選擇香蕉、米飯、饅頭等低纖維食物,避免高糖高脂飲食。乳糖不耐受患兒應(yīng)使用去乳糖奶粉,蛋白質(zhì)過敏者需選用深度水解配方。1歲以上兒童可食用胡蘿卜粥、蒸蘋果等收斂性食物。
3 藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。益生菌如布拉氏酵母菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,蒙脫石散能吸附病原體。細(xì)菌性腹瀉需用阿奇霉素等抗生素,輪狀病毒感染則需對(duì)癥處理。發(fā)熱超過38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚退熱,但避免使用抑制腸蠕動(dòng)的止瀉藥。
4 預(yù)防護(hù)理要注意手衛(wèi)生和飲食安全。護(hù)理前后需用肥皂洗手,患兒用品每日煮沸消毒。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性腹瀉,避免生冷食物和暴飲暴食。
小兒腹瀉治療需根據(jù)病因采取綜合措施,輕度腹瀉可家庭護(hù)理,出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間記錄排便次數(shù)和性狀,注意觀察尿量和眼窩凹陷等脫水體征。合理補(bǔ)液結(jié)合飲食管理能有效控制癥狀,多數(shù)病例3-7天可痊愈。
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