如何治療類風濕性關(guān)節(jié)炎?

博禾醫(yī)生
類風濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物控制炎癥、物理療法緩解癥狀、手術(shù)治療矯正畸形,早期干預能有效延緩關(guān)節(jié)損傷。主要治療方法包括抗風濕藥物、生物制劑、糖皮質(zhì)激素三類藥物,結(jié)合熱敷、水療等康復手段。
1. 藥物治療是控制類風濕性關(guān)節(jié)炎的核心方案。非甾體抗炎藥如布洛芬能快速緩解疼痛和腫脹;改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤可延緩關(guān)節(jié)破壞,需長期服用;生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑針對免疫異常精準干預,適用于中重度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。
2. 物理康復治療能改善關(guān)節(jié)功能。每日15分鐘熱敷可促進局部血液循環(huán),蠟療對指關(guān)節(jié)僵硬特別有效;水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,推薦每周3次30分鐘泳池訓練;定制矯形器可糾正腕關(guān)節(jié)變形,夜間使用預防手指攣縮??祻椭委熜璩掷m(xù)6個月以上,配合關(guān)節(jié)保護技巧訓練。
3. 手術(shù)治療適用于晚期關(guān)節(jié)畸形患者?;で谐g(shù)清除增生滑膜組織,適用于藥物治療無效的單一關(guān)節(jié)病變;關(guān)節(jié)置換術(shù)采用金屬假體替換毀損的髖、膝關(guān)節(jié),術(shù)后恢復期需3-6個月;關(guān)節(jié)融合術(shù)通過固定嚴重變形關(guān)節(jié)緩解疼痛,但會喪失活動功能。術(shù)后需結(jié)合抗感染治療和循序漸進的康復鍛煉。
類風濕性關(guān)節(jié)炎需采取藥物與康復相結(jié)合的綜合管理,確診后應(yīng)每3個月評估一次關(guān)節(jié)超聲或MRI?;颊呷粘P璞3诌m度活動,避免提重物等關(guān)節(jié)負重動作,冬季注意四肢保暖。飲食建議增加深海魚、橄欖油等抗炎食物,控制精制糖攝入。病程超過10年的患者應(yīng)定期篩查心血管疾病和肺纖維化等并發(fā)癥。
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