感染艾滋病的72小時內(nèi)能自救嗎

博禾醫(yī)生
感染艾滋病的72小時內(nèi)可以通過阻斷藥物自救,成功率高達(dá)95%。關(guān)鍵步驟包括立即檢測、72小時內(nèi)服用阻斷藥、持續(xù)28天用藥并復(fù)查。
1. 阻斷藥物原理
暴露后阻斷(PEP)通過抑制病毒復(fù)制防止感染。常用方案為三聯(lián)藥物:替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋,或拉米夫定+齊多夫定+洛匹那韋。首劑需在2小時內(nèi)服用效果最佳,最遲不超過72小時。
2. 緊急處理流程
發(fā)生高危行為后立即用流動清水沖洗黏膜15分鐘,擠壓傷口排血。前往定點醫(yī)院檢測HIV抗原抗體,疾控中心提供免費阻斷藥。北京佑安醫(yī)院、上海公共衛(wèi)生中心等機構(gòu)24小時提供應(yīng)急服務(wù)。
3. 用藥注意事項
阻斷藥需嚴(yán)格定時服用28天,漏服超過12小時需補服雙倍劑量。常見副作用包括頭暈(38%)、腹瀉(25%),可搭配蒙脫石散緩解。用藥期間避免飲酒,定期檢測肝腎功能。
4. 后續(xù)監(jiān)測管理
完成阻斷后第1、3、6個月復(fù)查HIV核酸,窗口期可能出現(xiàn)假陰性。建議6個月內(nèi)使用避孕套,避免母乳喂養(yǎng)。密切接觸者可預(yù)防性使用PrEP藥物,每日服用替諾福韋+恩曲他濱降低感染風(fēng)險。
72小時阻斷是最后的自救機會,但預(yù)防才是根本。正確使用安全套能降低85%感染風(fēng)險,避免共用針具。若發(fā)生暴露,冷靜處理并把握黃金72小時,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能有效阻斷病毒傳播。
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