甲亢是什么病,有什么癥狀

博禾醫(yī)生
甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝紊亂疾病,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降和易怒。病因涉及遺傳、自身免疫、環(huán)境因素等,治療需藥物控制、放射性碘或手術(shù)干預(yù)。
1. 甲亢的核心癥狀
甲亢患者常見癥狀為心跳加快、怕熱多汗、食欲增加但體重下降、手抖和情緒波動(dòng)。部分人出現(xiàn)甲狀腺腫大或眼球突出。這些癥狀源于甲狀腺激素加速身體代謝率,導(dǎo)致各系統(tǒng)功能亢進(jìn)。癥狀輕重與激素水平相關(guān),嚴(yán)重者可引發(fā)甲房顫或心力衰竭。
2. 主要發(fā)病原因
遺傳因素占20%發(fā)病率,有家族史者風(fēng)險(xiǎn)增高。自身免疫異常是主因,促甲狀腺激素受體抗體會(huì)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺。環(huán)境誘因包括高碘飲食、精神壓力或病毒感染。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)甲亢,少數(shù)由甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤引起。
3. 臨床診斷方法
醫(yī)生通過血液檢測(cè)游離T3、T4和TSH水平確診,TSH降低伴T3/T4升高是典型指標(biāo)。甲狀腺超聲可評(píng)估腫大程度,放射性碘攝取試驗(yàn)?zāi)荑b別病因。疑似Graves病患者需檢測(cè)TRAb抗體,心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。
4. 三種治療方案
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑需持續(xù)服用12-18個(gè)月,定期監(jiān)測(cè)肝功能和白細(xì)胞。放射性碘治療適用于復(fù)發(fā)患者,但可能造成永久性甲減。甲狀腺次全切除手術(shù)適合巨大甲狀腺腫患者,術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺素。治療期間應(yīng)避免海帶等高碘食物,保證鈣和維生素D攝入。
5. 日常管理要點(diǎn)
保持低碘飲食,限制紫菜、蝦皮等海產(chǎn)品攝入。選擇游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心悸。建立規(guī)律作息,通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)排查粒細(xì)胞缺乏。
甲亢需長(zhǎng)期規(guī)范治療,未經(jīng)控制可能損害心臟和骨骼系統(tǒng)?;颊邞?yīng)每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,妊娠女性更要嚴(yán)格監(jiān)控激素水平。出現(xiàn)突眼癥狀需聯(lián)合眼科治療,突然加重的癥狀提示甲亢危象可能,須急診處理。通過系統(tǒng)治療,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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