紅細胞分布寬度變異系數(shù)偏低是因為什么

博禾醫(yī)生
紅細胞分布寬度變異系數(shù)偏低通常反映紅細胞大小均勻性過高,可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血或骨髓造血功能異常導致。改善需針對病因補充鐵劑、治療基礎(chǔ)疾病或調(diào)整造血功能。
1. 缺鐵性貧血是常見誘因。鐵元素不足影響血紅蛋白合成,導致紅細胞體積偏小且形態(tài)過于一致。建議檢測血清鐵蛋白,低于30μg/L需補鐵治療。口服硫酸亞鐵每日300mg、富馬酸亞鐵每日200mg或靜脈注射蔗糖鐵,同時增加動物肝臟、血豆腐等富含血紅素鐵的膳食。
2. 慢性炎癥性疾病會抑制鐵利用。類風濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等慢性感染導致鐵代謝紊亂,促紅細胞生成素分泌受抑。需控制原發(fā)病,如使用甲氨蝶呤治療類風濕,配合重組人促紅素皮下注射,每周2-3次,每次50-100IU/kg。飲食注意補充維生素C促進非血紅素鐵吸收。
3. 骨髓增生異常綜合征需警惕。造血干細胞克隆異常導致紅細胞生成減少,表現(xiàn)為持續(xù)性RDW-CV降低。確診需骨髓穿刺,治療包括來那度胺10mg/日口服、阿扎胞苷75mg/m2皮下注射或異基因造血干細胞移植。日常避免接觸苯類化學物質(zhì)。
紅細胞分布寬度異常需結(jié)合血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞等指標綜合判斷。數(shù)值持續(xù)低于11%應(yīng)完善貧血三項、骨髓象檢查。營養(yǎng)性貧血通過3個月規(guī)范補鐵可改善,慢性病貧血需6個月以上基礎(chǔ)病控制,骨髓疾病需長期隨訪。定期監(jiān)測血常規(guī)變化對評估療效至關(guān)重要。
大便潛血陽性,但紅細胞正常
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紅細胞壓積和紅細胞平均體積偏低
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