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肺癌患者打疫苗后被迫改治療

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#肺癌#疫苗#肺癌患者

肺癌患者接種疫苗后需調(diào)整治療方案,主要與疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)可能干擾抗癌治療有關(guān)。關(guān)鍵因素包括疫苗類型、患者免疫狀態(tài)及治療階段,需個(gè)體化評估后由腫瘤科醫(yī)生調(diào)整用藥順序或方案。

1. 疫苗與抗癌治療的相互作用機(jī)制

疫苗激活免疫系統(tǒng)可能影響靶向治療或免疫檢查點(diǎn)抑制劑療效。滅活疫苗對治療干擾較小,但mRNA疫苗可能引發(fā)強(qiáng)烈免疫應(yīng)答,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。部分化療藥物會(huì)暫時(shí)抑制骨髓功能,與疫苗同期使用可能降低抗體產(chǎn)生效率。

2. 需要調(diào)整治療方案的三種情況

接受PD-1/PD-L1抑制劑治療者,疫苗接種后出現(xiàn)免疫相關(guān)肺炎需暫停免疫治療。使用抗血管生成靶向藥期間接種疫苗后發(fā)生血栓,需改用貝伐珠單抗替代方案。化療后中性粒細(xì)胞減少期接種疫苗出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,需延遲下一周期化療并加用粒細(xì)胞刺激因子。

3. 替代治療方案選擇

免疫治療受影響時(shí)可切換為安羅替尼等小分子靶向藥過渡?;煼桨刚{(diào)整可改為節(jié)拍化療降低劑量強(qiáng)度。放療時(shí)間可重新規(guī)劃,將肺野照射安排在疫苗接種兩周后進(jìn)行。營養(yǎng)支持需增加乳清蛋白和維生素D攝入,維持體重波動(dòng)在3%以內(nèi)。

4. 疫苗接種時(shí)機(jī)建議

靶向治療空窗期是較佳接種窗口,建議末次給藥后7-10天。免疫治療患者應(yīng)在兩次給藥中間點(diǎn)接種,避開CT復(fù)查前兩周。根治性手術(shù)后輔助化療前應(yīng)完成基礎(chǔ)免疫接種,術(shù)后三周抗體水平達(dá)峰時(shí)開始化療更安全。

肺癌患者接種疫苗后出現(xiàn)治療調(diào)整屬于個(gè)體化醫(yī)療決策,需通過腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測和CT影像對比評估疫苗影響。保持治療日記記錄體溫、疲勞程度等指標(biāo)變化,復(fù)診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生優(yōu)化方案。疫苗保護(hù)與抗癌治療同樣重要,規(guī)范管理下多數(shù)患者可找到平衡點(diǎn)。

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    打完肺結(jié)核疫苗吃了檳榔會(huì)不會(huì)有事
    回答:接種肺結(jié)核疫苗后吃檳榔通常不會(huì)有大問題,但如果出現(xiàn)不適癥狀,還是需要及時(shí)就醫(yī)。肺結(jié)核疫苗主要用于預(yù)防肺結(jié)核,而檳榔是一種常見的食物,適量食用一般不會(huì)對身體造成太大影響,也不會(huì)引起接種部位的不良反應(yīng)。接種疫苗后適量食用檳榔通常是安全的。然而,檳榔中的生物堿成分如果長期過量食用,可能對胃腸道黏膜造成損傷,誘發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀。為了減輕這些癥狀,可以多喝水以促進(jìn)新陳代謝,幫助身體恢復(fù)。 1、適量食用檳榔:檳榔雖然不是辛辣食物,但長期過量食用可能對健康有害。特別是對胃腸道的刺激,可能導(dǎo)致不適。接種疫苗后,適量食用是關(guān)鍵。 2、注意飲食健康:接種疫苗期間,保持飲食清淡易消化有助于身體恢復(fù)。小米粥、南瓜粥等食物是不錯(cuò)的選擇,可以幫助身體更好地吸收營養(yǎng)。 3、保持個(gè)人衛(wèi)生:接種疫苗后,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣也很重要。勤洗澡、保持清潔可以減少細(xì)菌滋生,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 如果在接種疫苗后感到明顯不適,及時(shí)就醫(yī)是最好的選擇,以免耽誤病情。保持健康的生活習(xí)慣和飲食方式,不僅有助于疫苗的效果,還能提高整體健康水平。希望這些建議能對您有所幫助,愿您健康快樂!
    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個(gè)生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴(kuò)散的情況較嚴(yán)重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實(shí)施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時(shí)使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因?yàn)椴ぬ}作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠?yàn)榉伟┭a(bǔ)充人體所必需的物質(zhì),從而改善個(gè)人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時(shí),也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當(dāng)中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),使身體不適癥狀變得更加嚴(yán)重。同時(shí),還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    小兒熱性驚厥可以打疫苗嗎
    回答:熱性驚厥的移苗注射的問題,其實(shí)往往是前幾年?duì)幾h比較多的問題。在中國的話熱性驚厥發(fā)作的孩子,這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后,其實(shí)是可以打疫苗的。那這里邊有一個(gè)問題,我們發(fā)現(xiàn)一些熱性驚厥的孩子,有些孩子熱性驚厥打完之后可能會(huì)所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現(xiàn)過程中,這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作,跟沒有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥,其實(shí)兩者是沒有差別的。所以說熱性驚厥的孩子可以接種。在人類的疾病過程中,疫苗的接種還是比較重要的因素,那么相對權(quán)衡來說,由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對比較少,再一個(gè)疫苗接種可以完全預(yù)防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說熱性驚厥的孩子完全可以放心的進(jìn)行疫苗的接種。
    小兒熱性驚厥可以打疫苗嗎
    回答:熱性驚厥的移苗注射的問題,其實(shí)往往是前幾年?duì)幾h比較多的問題。在中國的話熱性驚厥發(fā)作的孩子,這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后,其實(shí)是可以打疫苗的。那這里邊有一個(gè)問題,我們發(fā)現(xiàn)一些熱性驚厥的孩子,有些孩子熱性驚厥打完之后可能會(huì)所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現(xiàn)過程中,這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作,跟沒有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥,其實(shí)兩者是沒有差別的。所以說熱性驚厥的孩子可以接種。在人類的疾病過程中,疫苗的接種還是比較重要的因素,那么相對權(quán)衡來說,由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對比較少,再一個(gè)疫苗接種可以完全預(yù)防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說熱性驚厥的孩子完全可以放心的進(jìn)行疫苗的接種。
    甲肝疫苗有必要打嗎
    回答:甲肝疫苗屬于二類疫苗,不屬于國家計(jì)劃免疫中的強(qiáng)制性疫苗,可以打,也可以不打。 但是從預(yù)防角度來說,還是提倡接種甲肝疫苗,因甲肝疫苗能有效預(yù)防甲肝的感染,對控制甲肝的流行和蔓延,有著重要的意義。已感染過甲肝病毒的人群或已接種過甲肝疫苗的人群,在感染和接種后可獲得長久的免疫力。甲肝疫苗的接種對象是一歲以后的任何人群,甲肝疫苗在接種時(shí)也是相對安全的,一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
    打完脊灰疫苗有不良反應(yīng)嗎
    回答:打完脊灰疫苗后一般會(huì)有少許的不良反應(yīng),如發(fā)熱,多為低熱。局部皮膚出現(xiàn)紅腫,或者會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,偶爾會(huì)有皮疹。這時(shí)候家長不要緊張、擔(dān)心,一般不用處理,三天之后會(huì)消失。 如果體溫超過38.5℃,要進(jìn)一步去醫(yī)院檢查是什么原因?qū)е碌?。同時(shí)要注意清淡飲食,避免吃海鮮等容易導(dǎo)致過敏的食物,要多喝水,避免受涼。還要注意避免因洗澡而導(dǎo)致打針的地方出現(xiàn)感染的癥狀。
    打疫苗可以洗澡嗎
    回答:打疫苗后短時(shí)間內(nèi)不宜洗澡,一般建議等待48小時(shí)后再進(jìn)行。原因在于注射疫苗后針眼部位尚未完全愈合,立即洗澡可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,引發(fā)瘙癢和感染。同時(shí),注射部位如出現(xiàn)硬結(jié)可選擇熱敷緩解,嚴(yán)重紅腫則應(yīng)及時(shí)就診。接種疫苗后應(yīng)避免飲酒和食用牛羊肉等食物。
    打疫苗可以洗澡嗎
    回答:打疫苗后短時(shí)間內(nèi)不宜洗澡,一般建議等待48小時(shí)后再進(jìn)行。原因在于注射疫苗后針眼部位尚未完全愈合,立即洗澡可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,引發(fā)瘙癢和感染。同時(shí),注射部位如出現(xiàn)硬結(jié)可選擇熱敷緩解,嚴(yán)重紅腫則應(yīng)及時(shí)就診。接種疫苗后應(yīng)避免飲酒和食用牛羊肉等食物。
    九價(jià)疫苗有性生活能打嗎
    回答:九價(jià)疫苗適用于有性生活的女性,但接種者年齡不能超過26周歲。該疫苗可預(yù)防宮頸癌,無論是否有性生活史均可注射,但性生活前接種效果更佳。注射疫苗后仍需注意個(gè)人生活衛(wèi)生,減少多個(gè)性伴侶行為,有助于降低宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。疫苗的普及和使用為預(yù)防宮頸癌的有效手段。
    打完疫苗能洗澡嗎
    回答:注射疫苗后兩天內(nèi)不建議洗澡,避免針眼部位出現(xiàn)不良反應(yīng)。注射疫苗后需注意事項(xiàng)包括避免食用辛辣、海鮮等食物,避免喝酒抽煙以減少副作用。注射后要做好局部清潔護(hù)理,避免沾水以防發(fā)炎感染。
    打疫苗腫了怎么辦
    回答:打疫苗后出現(xiàn)腫脹,可口服消炎藥物并局部涂抹紅霉素軟膏緩解。若癥狀未改善或加重,需靜脈輸液或采取切開引流并內(nèi)部沖洗的方式進(jìn)行治療。針對打疫苗后的腫脹問題,需及時(shí)采取措施并密切關(guān)注癥狀變化。
    打疫苗腫了怎么辦
    回答:打疫苗后出現(xiàn)腫脹,可口服消炎藥物并局部涂抹紅霉素軟膏緩解。若癥狀未改善或加重,需靜脈輸液或采取切開引流并內(nèi)部沖洗的方式進(jìn)行治療。針對打疫苗后的腫脹問題,需及時(shí)采取措施并密切關(guān)注癥狀變化。
    打完九價(jià)疫苗多久可以做HPV和TCT檢查
    回答:打完九價(jià)疫苗后,可進(jìn)行HPV和TCT檢查以判斷宮頸癌病變情況,這些檢查沒有時(shí)間限制,可根據(jù)個(gè)人情況安排。HPV檢查通過特制小毛刷獲取宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測,而TCT檢查則能觀察宮頸細(xì)胞變化,有效篩查宮頸癌。檢查無影響,可安心進(jìn)行。
    肺癌晚期能活多久
    回答:肺癌晚期患者的中位生存期大致為6-12個(gè)月,五年生存率較低。通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等手段,生存期可得到一定程度的延長?;颊叩纳嫫谑芏喾N因素影響,但通過積極治療和護(hù)理,有助于延長生存期并提升生活質(zhì)量。
    肺癌轉(zhuǎn)移到肝的癥狀
    回答:肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟,如果轉(zhuǎn)移病灶比較小,可以沒有任何癥狀,但是如果轉(zhuǎn)移病灶比較大、比較廣泛時(shí),可以出現(xiàn)肝臟腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。晚期肺癌可以出現(xiàn)全身多處的轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到對側(cè)的肺、胸膜、肝臟、腦部、皮下軟組織、骨骼等。肺癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,已經(jīng)不適合手術(shù)治療了,治療上以化療、靶向治療及免疫治療為主。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答:肺腺癌是肺癌中的一種,肺腺癌多見于周圍性肺癌,來自于三級以上的小支氣管及肺泡,早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療,沒有高危因素,沒有淋巴轉(zhuǎn)移的,早期肺腺癌手術(shù)治療后,可以達(dá)到臨床治愈,5年生存率可以達(dá)90%。肺癌中的肺腺癌能活多久,這不能一概而論,需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果,個(gè)體差異等綜合因素評估后,而進(jìn)行判定。綜合治療后可以改善癥狀,延長生存時(shí)間,可達(dá)一年以上。
    肺癌骨轉(zhuǎn)移死前癥狀
    回答:腦轉(zhuǎn)移的癥狀,導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,惡心,嘔吐,頭痛,以及腫瘤壓迫腦組織,中樞神經(jīng)受損引起的癥狀,視力障礙,復(fù)視,耳鳴,聽力障礙,語言及肢體功能障礙,神志不清,甚至昏迷等癥狀。全身惡液質(zhì)的癥狀,可以表現(xiàn)為身體虛弱,營養(yǎng)差,消瘦,貧血,疲乏無力,肝腎功能障礙,心肺功能衰竭,危及生命。肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死前癥狀,可表現(xiàn)為肺原發(fā)灶的癥狀,咳嗽,咳痰,咳血,胸疼,氣喘,呼吸困難等。
    肺癌早期如何發(fā)現(xiàn)
    回答:肺癌早期可以沒有什么臨床癥狀,往往是體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)。肺癌早期也可能有胸痛、咳嗽、痰中帶血等臨床表現(xiàn),但沒有特異性,與一般呼吸道疾病相似。胸部CT檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最好的手段,因?yàn)槠浞直媛矢?,成像質(zhì)量好,可以發(fā)現(xiàn)2mm以上的腫塊,且對腫塊的細(xì)節(jié)表現(xiàn)良好,從這些細(xì)節(jié)可以更好地判斷腫塊的良性或惡性。發(fā)現(xiàn)肺部占位,還需要行支氣管鏡活檢,或者CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢,進(jìn)行組織病理學(xué)檢查才能確診。肺癌早期的主要治療手段是手術(shù)切除。

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