脫發(fā)主要由遺傳、激素失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、壓力及疾病等因素引起，可通過藥物、生活方式調(diào)整及醫(yī)療手段改善。

1. 遺傳因素

雄激素性脫發(fā)占脫發(fā)人群的90%以上，與家族遺傳密切相關(guān)。這類脫發(fā)表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏，男性多在20歲后顯現(xiàn)，女性多在更年期后加重?；?qū)е旅覍?duì)二氫睪酮敏感，逐漸萎縮。

2. 激素變化

產(chǎn)后、更年期或甲狀腺疾病會(huì)造成暫時(shí)性脫發(fā)。孕婦分娩后雌激素驟降，40%女性出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)，通常6-12個(gè)月自愈。甲狀腺功能異常會(huì)打亂毛發(fā)生長(zhǎng)周期，需檢測(cè)TSH指標(biāo)針對(duì)性治療。

3. 營(yíng)養(yǎng)缺乏

鐵蛋白低于30μg/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，常見于月經(jīng)量大的女性。每日需攝入18mg鐵，牛肉、豬肝和菠菜是優(yōu)質(zhì)來源。長(zhǎng)期低碳水化合物飲食可能造成生物素不足，每日建議補(bǔ)充30μg生物素。

4. 精神壓力

急性應(yīng)激事件會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，壓力激素促使毛囊提前進(jìn)入休眠。心理咨詢結(jié)合正念訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平，每天10分鐘冥想能減少25%的脫發(fā)量。保證7小時(shí)睡眠有助于毛囊修復(fù)。

5. 病理性因素

頭皮真菌感染會(huì)出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑，需外用2%酮康唑洗劑。自身免疫性疾病如斑禿需局部注射糖皮質(zhì)激素?；熕幬飳?dǎo)致的脫發(fā)通常在停藥后3-6個(gè)月再生。

米諾地爾酊可延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，男女分別使用5%和2%濃度。非那雄胺適用于男性，需持續(xù)服用3個(gè)月見效。中重度脫發(fā)可考慮毛發(fā)移植，F(xiàn)UE技術(shù)單次提取2000-4000個(gè)毛囊單位。日常選用無硅油洗發(fā)水，避免高溫吹風(fēng)。每周2次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

脫發(fā)需根據(jù)具體誘因采取干預(yù)措施，遺傳性脫發(fā)需早期藥物控制，營(yíng)養(yǎng)性脫發(fā)通過膳食補(bǔ)充可逆。持續(xù)三個(gè)月每天脫落超100根應(yīng)就診皮膚科，毛發(fā)鏡檢能準(zhǔn)確判斷毛囊狀態(tài)。保持規(guī)律作息和均衡飲食是維持頭發(fā)健康的基礎(chǔ)。