中國慢性乙型肝炎防治指南
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝臟慢性炎癥，需通過規(guī)范治療和長期管理控制病情進展。防治核心包括疫苗接種、抗病毒治療、定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整。
1. 傳播途徑與高危人群
HBV主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者、性工作者及HBV感染者家屬屬于高危人群。我國推行新生兒乙肝疫苗免費接種政策，母嬰阻斷成功率超過95%。
2. 診斷標準與臨床分期
血清學檢測發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性持續(xù)6個月以上可確診。根據(jù)肝功能分為免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期和再活動期。肝臟彈性檢測和病理活檢可評估纖維化程度，瞬時彈性成像技術(shù)無創(chuàng)檢測已廣泛應(yīng)用。
3. 抗病毒治療方案
一線用藥包括恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋，耐藥率低于1.2%。干擾素α適用于年輕患者，48周療程可實現(xiàn)30%的表面抗原清除率。治療期間每3-6個月需檢測HBV DNA載量，ALT正常化率達70%以上。
4. 并發(fā)癥監(jiān)測要點
肝硬化患者需每6個月進行甲胎蛋白和超聲檢查，肝癌早期發(fā)現(xiàn)率可提升40%。胃鏡檢查能及時發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，重度曲張者出血風險達35%，建議實施套扎術(shù)預(yù)防。
5. 日常管理規(guī)范
戒酒可降低肝癌風險50%，每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達1.2g/kg體重。中等強度運動如快走每周150分鐘，避免劇烈運動導(dǎo)致肝區(qū)損傷。保證23點前入睡，睡眠不足會加重肝臟代謝負擔。
規(guī)范治療可使80%患者病情穩(wěn)定，肝硬化年發(fā)生率降至0.5%以下。所有感染者應(yīng)建立健康檔案，三級醫(yī)院肝病科每年至少隨訪1次，持續(xù)監(jiān)測是實現(xiàn)臨床治愈的關(guān)鍵。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
