肺癌的早期癥狀及表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
肺癌早期癥狀可能隱匿,常見表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞和體重下降。高危人群需定期篩查,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行低劑量CT等檢查。
1. 持續(xù)咳嗽或咳嗽變化
長期不愈的干咳或咳嗽性質(zhì)改變是典型早期信號。腫瘤刺激支氣管黏膜引發(fā)刺激性咳嗽,若原有慢性咳嗽者出現(xiàn)咳嗽頻率、強(qiáng)度改變需警惕。建議記錄咳嗽特征變化,吸煙者應(yīng)立即戒煙并做胸部影像檢查。
2. 痰中帶血或咯血
約30%患者早期出現(xiàn)血絲痰,因腫瘤表面血管破裂所致。區(qū)別于普通呼吸道感染,肺癌引起的咯血往往反復(fù)出現(xiàn)且血量逐漸增加。發(fā)現(xiàn)痰中帶血應(yīng)盡快進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合胸部CT掃描。
3. 胸痛與呼吸困難
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)產(chǎn)生鈍痛或刺痛,深呼吸時(shí)加重。部分患者首發(fā)表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,因腫瘤阻塞氣道或引起胸腔積液。肺功能檢查結(jié)合影像學(xué)可鑒別慢性阻塞性肺病等相似癥狀疾病。
4. 聲音嘶啞與反復(fù)感染
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹,出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞。腫瘤阻塞支氣管還易引發(fā)同一部位反復(fù)肺炎,抗感染治療效果不佳時(shí)應(yīng)考慮肺癌可能,需進(jìn)行支氣管鏡活檢。
5. 非特異性全身癥狀
不明原因體重下降(半年內(nèi)超10%)、持續(xù)低熱、杵狀指等副腫瘤綜合征表現(xiàn)。這些癥狀常早于局部癥狀出現(xiàn),伴有癌性疲勞感,實(shí)驗(yàn)室檢查可能發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常。
肺癌早期診斷直接影響預(yù)后,40歲以上長期吸煙者、有家族史或職業(yè)暴露人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查??人猿^兩周不緩解、咯血等癥狀出現(xiàn)時(shí),必須到胸外科或呼吸科就診,避免誤診為普通呼吸道疾病。早期手術(shù)切除的五年生存率可達(dá)80%以上,靶向治療和免疫療法也為早中期患者提供更多選擇。
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