肺部感染一般用什么抗生素
肺部感染常用的抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類，具體選擇需根據(jù)病原體類型和患者情況決定。細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松或左氧氟沙星；非典型病原體感染可選用阿奇霉素或多西環(huán)素。
1. 青霉素類抗生素
青霉素類藥物如阿莫西林克拉維酸鉀對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌效果顯著。這類藥物通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用，適用于輕中度社區(qū)獲得性肺炎。常見不良反應(yīng)包括皮疹和胃腸道不適，用藥前需確認無青霉素過敏史。
2. 頭孢菌素類抗生素
第三代頭孢如頭孢曲松鈉抗菌譜廣，對肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌有效。靜脈給藥常用于住院患者，療程通常7-10天。需注意可能引起腸道菌群失調(diào)，與益生菌間隔2小時服用可減輕腹瀉癥狀。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
阿奇霉素針對支原體、衣原體等非典型病原體，具有組織濃度高的特點。采用"服3停4"的給藥方案，常見副作用為QT間期延長，心臟病患者慎用。與含鋁鎂的抗酸藥同服會降低藥效。
4. 喹諾酮類抗生素
左氧氟沙星作為呼吸喹諾酮，對多數(shù)肺部致病菌都有覆蓋。18歲以下人群禁用可能影響軟骨發(fā)育，服藥期間需避免陽光直射預(yù)防光毒性反應(yīng)。建議每日固定時間服用維持血藥濃度。
重癥感染往往需要聯(lián)合用藥，如頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。治療3天后需評估療效，痰培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)調(diào)整方案。糖尿病患者需注意莫西沙星可能引起血糖波動，腎功能不全者要調(diào)整左氧氟沙星劑量。全程足量足療程用藥可降低耐藥性風(fēng)險，癥狀消失后仍需完成既定療程。
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