催乳素高是什么原因,有什么影響

博禾醫(yī)生
催乳素升高可能由垂體瘤、藥物作用或生理因素引起,會導致月經(jīng)紊亂、不孕和乳房異常泌乳。治療需針對病因,包括藥物控制、手術切除或調整生活習慣。
1. 垂體瘤是催乳素升高的常見原因。垂體前葉的泌乳素瘤會過度分泌催乳素,體積超過1cm的大腺瘤還可能壓迫視神經(jīng)。核磁共振檢查能明確診斷,多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效縮小腫瘤。當藥物無效或腫瘤壓迫癥狀明顯時,需考慮經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術。
2. 某些藥物會干擾多巴胺分泌導致催乳素升高。抗抑郁藥(如氟西?。?、胃藥(如雷尼替?。┖徒祲核帲ㄈ缇S拉帕米)都可能引發(fā)該現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)異常后應在醫(yī)生指導下逐步替換藥物,通常停藥后3-6個月激素水平可恢復正常。
3. 妊娠和哺乳屬于生理性升高。產(chǎn)后非哺乳期持續(xù)溢乳需警惕病理性因素,應激狀態(tài)和劇烈運動也會暫時性增高催乳素。建議減少高強度運動,保證充足睡眠,甲狀腺功能減退患者需補充優(yōu)甲樂調節(jié)。
4. 長期高催乳素會抑制促性腺激素分泌。女性出現(xiàn)閉經(jīng)、排卵障礙,男性表現(xiàn)為性欲減退和勃起功能障礙。骨質疏松風險增加3倍,需定期檢測骨密度。備孕人群應及時治療,未生育女性可聯(lián)合使用促排卵藥物。
催乳素高于正常值2倍需系統(tǒng)檢查,哺乳期外持續(xù)溢乳應盡早就診。藥物治療期間每月復查激素水平,術后患者需終身隨訪。保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,核桃、三文魚等富含歐米伽3食物有助于調節(jié)內分泌。突發(fā)頭痛、視力下降提示垂體卒中可能,須立即急診處理。
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