寶寶發(fā)燒反反復(fù)復(fù)怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒反反復(fù)復(fù)可能由病毒感染、細(xì)菌感染或免疫系統(tǒng)反應(yīng)引起,需結(jié)合體溫變化和伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見(jiàn)原因包括幼兒急疹、流感或中耳炎,處理方法需區(qū)分物理降溫和藥物干預(yù)。
1. 病毒感染是反復(fù)發(fā)熱最常見(jiàn)原因。輪狀病毒、腺病毒等感染后體溫可能波動(dòng)3-5天,特點(diǎn)是白天退燒夜間回升。觀察是否有流涕、咳嗽等呼吸道癥狀,保持每日200ml/kg的飲水量,溫水擦浴選擇頸部、腋窩等大血管處效果更佳。
2. 細(xì)菌感染需要醫(yī)療干預(yù)。泌尿道感染、肺炎鏈球菌性中耳炎可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,血常規(guī)檢查白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白數(shù)值異常是判斷標(biāo)準(zhǔn)。頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素需遵醫(yī)囑使用,不可自行停藥。
3. 非感染性因素不容忽視。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)48小時(shí)內(nèi),體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚。出牙期低熱多伴隨牙齦紅腫,使用冷藏牙膠緩解不適。川崎病等免疫性疾病會(huì)出現(xiàn)5天以上高熱,眼結(jié)膜充血和草莓舌是典型特征。
4. 家庭護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)。體溫38℃以下優(yōu)先采用減少衣被、調(diào)節(jié)室溫至24-26℃等物理方法。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚交替使用需間隔4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)必須急診。
反復(fù)發(fā)熱是兒童常見(jiàn)癥狀,家長(zhǎng)需記錄體溫曲線和用藥時(shí)間。正確區(qū)分生理性發(fā)熱與病理性發(fā)熱,掌握退熱藥使用禁忌,在出現(xiàn)皮疹、嘔吐等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免濫用抗生素和激素類藥物。
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