艾滋病是不可治愈的嚴(yán)重傳染病嗎

博禾醫(yī)生
艾滋病目前仍屬于不可治愈的嚴(yán)重傳染病,但通過規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。關(guān)鍵防控措施包括阻斷傳播途徑、規(guī)范服用抗病毒藥物、定期監(jiān)測免疫水平。
1. 艾滋病由HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng)導(dǎo)致,病毒會破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,使人體逐漸喪失免疫功能。傳播途徑明確為性接觸、血液及母嬰垂直傳播三種方式。病毒進(jìn)入人體后整合入宿主細(xì)胞基因組,現(xiàn)有醫(yī)療手段無法徹底清除潛伏感染的病毒庫。
2. 規(guī)范治療可使患者長期生存。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)需終身服藥,常用方案包含三種藥物組合:核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如替諾福韋、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如依非韋倫、蛋白酶抑制劑如洛匹那韋。治療需保持95%以上依從性,將病毒載量控制在檢測限以下。
3. 日常防護(hù)至關(guān)重要。使用安全套可降低99%性傳播風(fēng)險;避免共用針具;感染者母乳喂養(yǎng)需完全替代。暴露后72小時內(nèi)可進(jìn)行PEP阻斷治療,28天療程可降低80%感染風(fēng)險。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行"普遍防護(hù)原則",所有操作均按感染性材料處理。
4. 病情監(jiān)測體系完善。CD4細(xì)胞計數(shù)每3-6個月檢測,維持500/μL以上為理想狀態(tài)。病毒載量檢測每年2-4次,持續(xù)低于50拷貝/mL表明治療成功。同時監(jiān)測藥物副作用,包括肝功能異常、血脂代謝問題及骨密度下降等。
艾滋病雖不可治愈但已成為可控慢性病,2005年以來全球患者平均壽命已延長至接近正常人水平。我國實施"四免一關(guān)懷"政策,為感染者提供免費抗病毒治療。保持治療信心、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、建立健康生活方式是長期管理的關(guān)鍵。任何疑似暴露行為后應(yīng)及時進(jìn)行專業(yè)檢測,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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