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體重一直下降消瘦是怎么回事

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#體重#消瘦

體重持續(xù)下降消瘦可能與代謝異常、慢性疾病、精神壓力或營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)，需排查糖尿病、甲亢、消化系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤等病因。改善方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病及心理干預(yù)。

1. 代謝性疾病是常見誘因。糖尿病導(dǎo)致血糖利用率下降，脂肪分解加速；甲狀腺功能亢進(jìn)使基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗過快。確診需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白及甲狀腺功能。治療上，糖尿病患者需口服二甲雙胍或注射胰島素，甲亢患者可服用甲巰咪唑或進(jìn)行碘131治療。

2. 消化系統(tǒng)功能障礙直接影響營養(yǎng)吸收。慢性胃炎、腸易激綜合征會降低食物消化效率，克羅恩病等炎癥性腸病引發(fā)持續(xù)性腹瀉。胃鏡檢查可明確診斷，輕癥用奧美拉唑聯(lián)合益生菌調(diào)理，中重度需使用美沙拉嗪或生物制劑。日常建議少食多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋和燕麥粥。

3. 惡性腫瘤消耗機(jī)體能量。淋巴瘤、胃癌等癌癥常伴進(jìn)行性消瘦，同時可能出現(xiàn)夜間盜汗、無痛性淋巴結(jié)腫大。PET-CT和腫瘤標(biāo)志物篩查有助早期發(fā)現(xiàn)，治療方案包括手術(shù)切除、靶向藥物（如曲妥珠單抗）及放化療。40歲以上突發(fā)消瘦者建議每年做胃腸鏡篩查。

4. 精神心理因素不可忽視。抑郁癥患者食欲減退伴代謝紊亂，焦慮癥引發(fā)胃腸神經(jīng)官能癥。漢密爾頓量表評估后，輕中度可用5-羥色胺再攝取抑制劑（舍曲林），配合認(rèn)知行為治療。每日保證7小時睡眠，練習(xí)正念呼吸可緩解壓力性消瘦。

體重下降超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%需及時就醫(yī)，排除器質(zhì)性疾病后，可通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（每日雞蛋2個、瘦肉150克）、補(bǔ)充復(fù)合維生素、進(jìn)行抗阻訓(xùn)練（每周3次深蹲和俯臥撐）改善體質(zhì)。記錄每日飲食和體重變化，有助于醫(yī)生判斷病因。

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專家觀點(diǎn)

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    • 身體消瘦甲功檢查幾項
    回答：甲功檢查是評估甲狀腺功能的重要方法，若身體消瘦且懷疑甲狀腺問題，需檢查促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致體重下降，需通過藥物、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)進(jìn)行治療。甲亢的常見原因包括Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺炎，治療方法包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療和手術(shù)切除。飲食上應(yīng)避免高碘食物，增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，同時保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。若檢查結(jié)果異常，需及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療，避免病情惡化。定期復(fù)查甲功指標(biāo)，調(diào)整治療方案，確保甲狀腺功能恢復(fù)正常，改善消瘦癥狀。
    慢性膀胱炎會消瘦嗎？
    回答：膀胱炎輕易復(fù)發(fā)，遵醫(yī)囑用藥雖然重要，養(yǎng)成良好的糊口習(xí)慣也同樣重要，有助于有效減少復(fù)發(fā)幾率，建議您日常糊口中少吃辛辣刺激的食品，留意局部衛(wèi)生，避免過度勞累，內(nèi)褲開水消毒，性糊口潔凈，多喝水，多排尿。慢性膀胱炎與急性膀胱炎很相似,也是有尿頻、尿急和尿痛等的癥狀,慢性膀胱炎患者的癥狀可持續(xù)數(shù)周或間歇性發(fā)生發(fā)火,患者還會伴有乏力、消瘦,泛起腰腹部及膀胱會陰區(qū)不恬靜或隱痛等癥狀的泛起。慢性膀胱炎一般情況是不會導(dǎo)致人消瘦的。
    月經(jīng)期體重會增加還是減少
    回答：女性在月經(jīng)期間可能會經(jīng)歷體重增加，但通常是輕微的一至兩斤增加，這是由于體內(nèi)激素水平的變化引發(fā)的組織水腫，屬于生理現(xiàn)象，會在月經(jīng)結(jié)束后自然恢復(fù)。對于體重管理，建議在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣，避免久坐或久躺。若體重問題顯著，可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮采用脂肪分解術(shù)或注射瘦身針等方法進(jìn)行調(diào)理。
    抽脂后體重什么時間開始下降
    回答：體重下降不會很明顯，因為脂肪細(xì)胞實際上是身體里最輕的，身體里真正重的是骨頭，肌肉抽脂是一種整形手術(shù)，不叫減肥手術(shù)。抽脂后，局部身體變瘦，但體重變化不大。很多人抽脂后體重會增加一點(diǎn)，但是體型會有很大的變化。
    大腿吸脂后體重變重會反彈嗎？
    回答：大腿吸脂后體重變重一般是不會反彈的。通常把腿部的脂肪抽出后能使細(xì)胞量減少，剩余的脂肪細(xì)胞不會增多，但也需要在術(shù)后控制飲食，如果暴飲暴食可能也會使脂肪細(xì)胞增大。通過做吸脂手術(shù)，能改善身體肥胖的現(xiàn)象，使身體看起來更加的苗條。
    消瘦貧血是什么原因
    回答：能夠引起消瘦、貧血的原因有很多，常見的包括以下幾類:1.營養(yǎng)不良引起的消瘦貧血。通常見于生活水平較差，營養(yǎng)不良的患者。2.各種原因引起的出血導(dǎo)致貧血、消瘦。例如痔瘡、女性月經(jīng)量過多、慢性消化性潰瘍并出血等，均可以引起患者出現(xiàn)消瘦、貧血的癥狀。3.患有惡性腫瘤的患者。例如胃腸道惡性腫瘤、肝癌、肺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病。4.腎功能不全引起的貧血、消瘦。例如由腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病、腎病等引起的尿毒癥患者，由于促紅素分泌不足而導(dǎo)致出現(xiàn)貧血、消瘦。
    腎陰虛內(nèi)熱體重會下降嗎
    回答：腎陰虛內(nèi)熱體重是會下降的，是陰虛內(nèi)熱主要是好傷人體的津液，所以時間長了會導(dǎo)致身體的體重下降，同時還會出現(xiàn)頭暈耳鳴，失眠多夢，手腳心發(fā)熱，睡覺出汗，大便密結(jié)，小便黃赤等多種表現(xiàn)癥狀，可以口服中成藥或中藥湯劑治療改善癥狀，臨床常用的藥物有六味地黃丸，知柏地黃丸，左歸丸等。
    嬰兒出生時候7斤2兩，求一份嬰兒成長體重身高標(biāo)準(zhǔn)表
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時應(yīng)解除各種不良的心理刺激。注意少生氣，保持情緒穩(wěn)定、活潑開朗的心情。
    孕期體重增長參照表
    回答：孕期體重增長應(yīng)遵循科學(xué)指導(dǎo)，以降低妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險。根據(jù)中國國家衛(wèi)生健康委員會和中華醫(yī)學(xué)會的建議，整個孕期應(yīng)增長12公斤，分階段進(jìn)行，有助于母嬰健康。具體增長量需考慮孕前BMI，不同BMI的女性有不同推薦范圍。特別注意，身高低于140cm或孕前體重超過125kg的女性，以及妊娠期合并癥和并發(fā)癥人群，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行個體化評估。日常生活中，維持健康飲食和適量運(yùn)動，是確保母嬰健康福祉的關(guān)鍵。
    肺癌人會消瘦嗎
    回答：肺癌病人是否會消瘦，要視具體的病情來定。通常對于早期肺癌患者，有可能消瘦癥狀并不明顯，特別是早期肺癌患者，部分早期肺癌有可能無明顯臨床癥狀，而于體檢時發(fā)現(xiàn)，此時患者可能無消瘦。但對于絕大多數(shù)中晚期肺癌患者可以出現(xiàn)明顯的消瘦現(xiàn)象，部分嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。肺癌引起消瘦的原因有以下幾點(diǎn):有可能是因惡性腫瘤的增長速度過快、機(jī)體的能量消耗較大，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良而消瘦。另外肺癌患者還可伴有食欲的減退，因飲食量減少，機(jī)體消耗又增多，從而導(dǎo)致消瘦。此外部分肺癌患者在進(jìn)行抗腫瘤的治療，例如行化療、靶向藥物等治療，是有可能出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，亦會影響患者的食欲出現(xiàn)營養(yǎng)不良。故肺癌患者也需要適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)相應(yīng)的營養(yǎng)支持治療。
    腎癌會引起消瘦嗎
    回答：腎癌是會引起消瘦的，因為癌細(xì)胞代謝會消耗體內(nèi)的蛋白質(zhì)。而且腎癌患者往往會出現(xiàn)食欲不振，甚至惡心、嘔吐的情況，出現(xiàn)消瘦往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。大多數(shù)腎癌早期患者沒有什么臨床表現(xiàn)，部分患者可能會有血尿，往往體檢時才發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤及血尿。如果出現(xiàn)腰腹部疼痛、腹部腫塊、血尿、消瘦，則往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。手術(shù)是腎癌的主要治療手段。如果無法手術(shù)也可以考慮消融及栓塞治療，腎癌晚期多采用靶向治療和免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)、及早治療是預(yù)后的關(guān)鍵，腎癌對放療及化療不敏感，治療后需要到醫(yī)院定期復(fù)查。
    膽管炎會消瘦嗎
    回答：膽管的炎癥會引起膽汁成分的異常，而膽汁對各種食物的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽成分對脂肪的消化和代謝意義重大。因此，膽管炎的患者會出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如厭食、惡心、食欲不振等。如果沒有進(jìn)行積極的對癥治療，隨著病情的發(fā)展，患者會因消化功能障礙出現(xiàn)消瘦。而且部分慢性膽管炎的患者，可因為炎癥的長期刺激造成膽管粘連、狹窄、引起膽汁排出不暢，患者也會因消化不良導(dǎo)致消瘦?？傊懝苎仔枰e極治療。
    腎腫瘤會消瘦嗎
    回答：腎腫瘤可能會消瘦。正常情況下，腎腫瘤早期患者不會出現(xiàn)消瘦，而且整個人的癥狀也不是非常明顯，只有進(jìn)入到中晚期之后，隨著癌細(xì)胞的大量增生，不斷地消耗人體的營養(yǎng)成分和能量，患者就會在短時間內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦的情況。另外，在腎腫瘤的影響之下，患者個人食欲也會有所下降，吃不進(jìn)去東西，身體能量、營養(yǎng)也得不到及時補(bǔ)充，在雙方面作用之下就會出現(xiàn)消瘦。腎腫瘤除了會有消瘦癥狀，還會伴隨有腹痛、腹部包塊和血尿等癥狀。因此，發(fā)現(xiàn)這些癥狀后要高度重視，及時檢查、及時治療。
    體重70.5公斤腹部吸脂手術(shù)要多少錢
    回答：體重70.5公斤腹部吸脂的價格在2000元到3000元左右，具體費(fèi)用要根據(jù)面部的消費(fèi)水平來確定。如果住在小城市，面部消費(fèi)水平低，成本在2000元左右。如果面部消費(fèi)水平高，成本可能更高，3000元左右。吸脂后短時間內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
    體重180斤可以吸脂嗎
    回答：體重180斤的患者可以吸脂，要根據(jù)自身情況找專業(yè)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，醫(yī)生會根據(jù)個人情況制定適合的吸脂方案。全身吸脂的效果不一定好，但是針對局部某個部位吸脂能達(dá)到理想效果，建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)。
    胃痛并消瘦是胃潰瘍嗎
    回答：胃痛并消瘦不一定是胃潰瘍導(dǎo)致的。胃潰瘍的患者吃完東西后常常發(fā)生胃痛，而且這類患者常常出現(xiàn)食欲不振、腹脹等消化不良的表現(xiàn)，導(dǎo)致患者吃飯不好、進(jìn)食差，長時間會出現(xiàn)體重下降，但是體重下降的程度不會很快，是一個長期的慢性的過程。如果胃痛并近期消瘦明顯，要警惕胃癌的發(fā)生，尤其是以前患有胃潰瘍的人群，突然出現(xiàn)頻繁的胃痛和消瘦，建議及時完善電子胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)病灶需要在鏡下取活組織做病理檢查有助于明確診斷。此外，胰腺癌的患者也會出現(xiàn)胃痛并消瘦，如果同時伴有黃疸要高度懷疑胰腺癌，可以做胰腺CT明確診斷。
    肥胖癥的人體重都是嚴(yán)重超標(biāo)嗎
    回答：肥胖癥人體體重一般都是超過正常范圍的，臨床中肥胖癥診斷也是有一個標(biāo)準(zhǔn)體系的，而最為常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是患者體重指數(shù)，也就是指患者的公斤重量除以身高的平方來進(jìn)行計算的。如果患者體重指數(shù)在18.5~24.5之間，這種現(xiàn)象稱為正常體重，但體重指數(shù)在25.4~28之間，這已經(jīng)屬于超重范圍，但是體重指數(shù)在28~32.5之間則稱為一度肥胖，體重指數(shù)在32.5~37.5之間則是二度肥胖，如果體重指數(shù)是在37.5以上，就可以認(rèn)為是三度肥胖。有一些患者體重超過50的，就可以稱為超級肥胖。
    體重下降是胸膜炎導(dǎo)致的嗎
    回答：胸膜炎的病因很多，有些胸膜炎患者會出現(xiàn)體重下降。但是體重下降不一定都是胸膜炎導(dǎo)致。胸膜炎根據(jù)病因可分為結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、惡性胸膜炎等。如果是惡性腫瘤或結(jié)核的活動期，再加上發(fā)熱引起的水分脫失，可能會出現(xiàn)體重明顯下降，但是有些胸膜炎不一定會出現(xiàn)體重下降。還有可能是飲食不佳或精神因素也會引起體重下降。胸膜炎飲食禁忌生冷、辛辣、油膩、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，忌煙忌酒，多吃高營養(yǎng)、高蛋白類的食物，如雞肉、鴨肉、蛋奶、豆制品等。
    肺結(jié)核會使人消瘦嗎
    回答：肺結(jié)核會使人消瘦，而且還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽和咳痰以及胸悶等癥狀的發(fā)作，有的時候還會引起患者出現(xiàn)身體乏力和食欲不振等癥狀的發(fā)作。所以患有肺結(jié)核的時候一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷，而且在診斷以后還需要根據(jù)診斷的結(jié)果，制定良好的治療方案，才可以盡早的緩解肺結(jié)核癥狀，同時還可以減少患者的病痛。
    膽源性急性胰腺炎會使人消瘦嗎
    回答：膽源性急性胰腺炎的患者，在急性發(fā)作期是不會導(dǎo)致人消瘦的。如果病的時間長了會導(dǎo)致人消瘦的。也就是膽源性急性胰腺炎如果反復(fù)發(fā)作，也會導(dǎo)致人體重下降的。這種情況下應(yīng)該積極的治療胰腺炎，并且對于膽源性的疾病，也應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)。所以應(yīng)該及時的檢查確定，導(dǎo)致急性胰腺炎的原因。如果患者存在膽囊炎、膽囊結(jié)石，特別是注意膽囊結(jié)石，有可能誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，所以這種情況還是引起重視的。當(dāng)然其它因素也有可能誘發(fā)胰腺炎的發(fā)生。
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