胎位不正可通過(guò)膝胸臥位操、外倒轉(zhuǎn)術(shù)及針灸調(diào)整，孕30周后干預(yù)效果最佳。遺傳、羊水異常、子宮畸形是常見(jiàn)誘因，及時(shí)糾正能降低剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

1. 膝胸臥位操是安全有效的自我矯正方式。孕婦跪臥于床面，胸部貼床，臀部抬高，每日2次，每次15分鐘。該姿勢(shì)利用重力促使胎兒臀部退出骨盆，為頭部旋轉(zhuǎn)創(chuàng)造空間。操作時(shí)需避開(kāi)餐后，避免頭暈嘔吐。約70%臀位孕婦堅(jiān)持1-2周可見(jiàn)胎位改善。

2. 醫(yī)療干預(yù)首選外倒轉(zhuǎn)術(shù)。孕37周后由專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師操作，通過(guò)腹部手法推動(dòng)胎兒完成頭位轉(zhuǎn)換。術(shù)前需超聲確認(rèn)胎盤(pán)位置，術(shù)中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。成功率約58%，存在1%的緊急剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。配合特布他林等子宮松弛劑可提升操作安全性。

3. 中醫(yī)針灸刺激至陰穴輔助矯正。選取足小趾外側(cè)甲角旁0.1寸處，每日艾灸15-20分鐘，或激光針灸刺激。研究顯示配合艾灸治療時(shí)，胎位糾正率較單純膝胸臥位提高26%。治療期間需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，出現(xiàn)異常需立即停止。

子宮發(fā)育異常如縱隔子宮可能限制胎兒活動(dòng)，需通過(guò)三維超聲早期診斷。羊水過(guò)少時(shí)，經(jīng)腹羊膜腔灌注能增加胎兒旋轉(zhuǎn)空間。多胎妊娠出現(xiàn)胎位不正，需個(gè)體化評(píng)估分娩方式。孕28周前發(fā)現(xiàn)臀位可暫觀察，30-34周是干預(yù)黃金期，36周后胎兒活動(dòng)度顯著下降。

定期產(chǎn)檢結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)是管理關(guān)鍵。孕32周持續(xù)臀位建議轉(zhuǎn)診高危產(chǎn)科，評(píng)估外倒轉(zhuǎn)術(shù)適應(yīng)癥。自然矯正失敗時(shí)，擇期剖宮產(chǎn)安排在39周，可降低新生兒呼吸窘迫風(fēng)險(xiǎn)。保持側(cè)臥位睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，有助于減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，間接促進(jìn)胎兒活動(dòng)。