產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)的過(guò)程是怎樣的
關(guān)鍵詞：#剖腹產(chǎn)#產(chǎn)婦
剖腹產(chǎn)是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)腹部和子宮取出胎兒的分娩方式，適用于胎位異常、胎盤(pán)前置或產(chǎn)婦有嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。手術(shù)過(guò)程分為麻醉、切口、胎兒取出、胎盤(pán)處理及縫合五個(gè)階段，需由專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作。
1. 術(shù)前準(zhǔn)備
產(chǎn)婦需禁食8小時(shí)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查。麻醉師評(píng)估后選擇硬膜外麻醉或腰麻，消毒腹部并插導(dǎo)尿管。胎兒監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心，靜脈通道建立保障術(shù)中輸液。
2. 手術(shù)實(shí)施
在下腹壁作橫切口或縱切口，逐層切開(kāi)皮膚、脂肪層和腹直肌鞘。推開(kāi)膀胱后切開(kāi)子宮下段，這個(gè)部位出血較少利于愈合。醫(yī)生會(huì)小心破膜并吸除羊水，徒手或借助產(chǎn)鉗協(xié)助胎兒娩出，通常在5-10分鐘內(nèi)完成。
3. 術(shù)后處理
胎兒娩出后立即清理呼吸道，斷臍帶交兒科醫(yī)生評(píng)估。人工剝離胎盤(pán)并檢查完整性，宮縮劑促進(jìn)子宮收縮。用可吸收縫線分層縫合子宮和腹壁，皮膚可用美容縫合或釘皮機(jī)閉合。整個(gè)手術(shù)約40-60分鐘，出血量控制在500ml以內(nèi)。
4. 恢復(fù)要點(diǎn)
術(shù)后6小時(shí)保持平臥，24小時(shí)內(nèi)拔除導(dǎo)尿管。盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)促進(jìn)宮縮，使用腹帶減輕傷口張力。注意觀察惡露量和傷口滲液，3天內(nèi)需排氣后才能進(jìn)食流質(zhì)。建議術(shù)后6周避免提重物，定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)的有效手段，但屬于重大手術(shù)需嚴(yán)格掌握指征。選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生至關(guān)重要，術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉能減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。合理使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛，警惕發(fā)熱、異常出血等感染征兆，及時(shí)處理可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
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