什么是疤痕組織?為什們會形成疤痕組織?

博禾醫(yī)生
疤痕組織是皮膚受損后由纖維結(jié)締組織增生形成的修復(fù)性組織,顏色質(zhì)地與正常皮膚不同。形成主因包括創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制、膠原代謝異常及炎癥反應(yīng)過度。
1. 創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制
皮膚深層受損時,機(jī)體啟動修復(fù)程序。成纖維細(xì)胞大量增殖并分泌Ⅲ型膠原蛋白,這種膠原排列紊亂且彈性差,形成肉眼可見的瘢痕。常見于手術(shù)切口、燒傷、嚴(yán)重痤瘡后。
2. 膠原代謝失衡
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致膠原酶活性降低,無法有效分解過量膠原。TGF-β細(xì)胞因子過度表達(dá)會加劇膠原沉積,形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。妊娠期、青春期激素變化也會影響膠原代謝。
3. 炎癥反應(yīng)過度
傷口感染或異物刺激會導(dǎo)致持續(xù)性炎癥。巨噬細(xì)胞釋放的PDGF和FGF生長因子持續(xù)刺激成纖維細(xì)胞,延長增生期。糖尿病患者因微循環(huán)障礙更易出現(xiàn)病理性瘢痕。
改善方法分三類:
醫(yī)療干預(yù):
- 硅酮貼片通過水合作用軟化瘢痕
- 糖皮質(zhì)激素注射抑制膠原合成
- 點陣激光重塑膠原排列
日常護(hù)理:
- 傷口愈合期使用醫(yī)用凡士林保持濕潤
- 紫外線防護(hù)避免色素沉著
- 維生素E按摩促進(jìn)血液循環(huán)
飲食調(diào)節(jié):
- 補充鋅元素(牡蠣、堅果)加速傷口愈合
- 攝入維生素C(獼猴桃、彩椒)促進(jìn)膠原重塑
- 限制酒精減少炎癥反應(yīng)
瘢痕形成后6-12個月是黃金干預(yù)期。超過2年的陳舊性瘢痕需聯(lián)合射頻消融與手術(shù)切除。預(yù)防勝于治療,正確處理創(chuàng)面、控制感染是關(guān)鍵。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免非必要穿刺類美容項目,外傷后盡早使用減張膠帶。
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