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脾臟大是什么原因,對(duì)人有什么影響

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#脾臟

脾臟腫大可能由感染、血液疾病、肝臟問題等引起，可能導(dǎo)致腹部不適、貧血或免疫功能異常。及時(shí)就醫(yī)排查病因是關(guān)鍵，治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行。

1. 感染因素

病毒性肝炎、EB病毒感染、瘧疾等病原體侵襲可刺激脾臟免疫應(yīng)答，導(dǎo)致充血性腫大。這類患者常伴隨發(fā)熱、乏力癥狀，血液檢查可見白細(xì)胞異常。抗病毒治療如恩替卡韋、干擾素適用于乙肝，抗瘧藥如青蒿琥酯針對(duì)瘧疾感染。

2. 血液系統(tǒng)疾病

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、白血病等會(huì)造成血細(xì)胞破壞異常，脾臟代償性增大以清除異常細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)黃疸、易瘀傷。部分病例需脾切除術(shù)，骨髓移植適用于白血病，缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵。

3. 門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓使脾臟血液回流受阻，引發(fā)淤血性腫大。這類患者常見腹水、食管靜脈曲張。治療方案包括利尿劑螺內(nèi)酯、門體分流手術(shù)，肝移植適用于終末期肝硬化。

4. 代謝性疾病

戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)代謝障礙疾病，會(huì)導(dǎo)致脾臟內(nèi)異常物質(zhì)沉積?；純憾嘤邪l(fā)育遲緩、骨痛表現(xiàn)。酶替代療法如伊米苷酶可改善戈謝病癥狀，骨髓移植可能有效。

5. 腫瘤性病變

淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤浸潤(rùn)脾臟組織?；颊叱Ｒ婓w重驟降、夜間盜汗?；煼桨溉鏑HOP療法針對(duì)淋巴瘤，靶向藥物利妥昔單抗可特異性攻擊癌細(xì)胞。

脾臟增大超過正常體積50%即需醫(yī)學(xué)干預(yù)，超聲和CT檢查可準(zhǔn)確評(píng)估程度。長(zhǎng)期脾亢可能引發(fā)血小板減少、反復(fù)感染等并發(fā)癥。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂，定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)必不可少。具體治療方案需結(jié)合活檢結(jié)果和全身評(píng)估制定，部分病例需多學(xué)科協(xié)作診療。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝硬化有必要摘除脾臟嗎
    回答：肝硬化時(shí)因門靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大，多為正常的2～3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對(duì)血細(xì)胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，就容易引起出血。可以口服升白安、利血升等藥物輔助治療，但療效因人而異。關(guān)鍵問題是肝硬化，原先應(yīng)該流到肝臟的血流，充盈到脾臟，導(dǎo)致脾臟對(duì)血小板的過濾回收作用增強(qiáng)。如果導(dǎo)致了其他的嚴(yán)重并發(fā)癥如嘔血、黑便等，可以考慮行脾切除＋血管斷流手術(shù)。萬(wàn)一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù)，而且經(jīng)濟(jì)條件允許，可以考慮行肝臟移植。需要說明的是:脾切除＋血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問題，出血過幾年會(huì)復(fù)發(fā)，還有其他并發(fā)癥。
    脾臟切除術(shù)后要注意什么
    回答：脾切除后，機(jī)體免疫力一定會(huì)下降，相對(duì)容易繼發(fā)感染，需要進(jìn)行一定的護(hù)理才能讓患者早些恢復(fù)降。1.少吃藥。2.飲食當(dāng)中應(yīng)多避免一些含亞硝酸鹽的食物，例如火腿、香腸、臘肉等，在蔬果選擇上也盡量以不含農(nóng)藥的有機(jī)農(nóng)作物為主。3.菸酒要絕對(duì)的禁止。4.每天至少要有八小時(shí)的睡眠時(shí)間。5，適量的補(bǔ)充維生素
    脾臟切除是大手術(shù)嗎
    回答：脾臟切除是大手術(shù)嗎：脾臟切除屬于大手術(shù)。脾臟是人體重要的免疫器官，具有過濾血液和生成淋巴細(xì)胞的作用，也是人體重要的儲(chǔ)血器官，能夠提高人體對(duì)失血的適應(yīng)性。如果脾臟破裂或者發(fā)生嚴(yán)重病變，可以手術(shù)切除脾臟進(jìn)行治療。脾臟切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較大，技術(shù)要求相對(duì)來說比較高，所以說屬于大手術(shù)。如果要做脾臟切除手術(shù)，必須到有條件的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后要注意休息，定期到醫(yī)院復(fù)查，防止出現(xiàn)血小板過高，容易形成血栓。
    脾臟功能不好怎么辦
    回答：根據(jù)你的描述,建議最好手術(shù)切除脾臟,同時(shí)檢查一下肝功看看,必要時(shí)建議住院觀察治療,飲食低鹽低脂高維生素飲食,戒煙戒酒,忌食生冷辣性食物,多休息不要?jiǎng)诶奂纯?，其實(shí)得了脾大并不可怕，患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療，緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    脾臟低密度結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    回答：脾臟低密度結(jié)節(jié)，大多數(shù)情況下考慮脾臟的血管瘤，嚴(yán)重程度與體積大小相關(guān)。血管瘤是一種常見的脾臟良性腫瘤，對(duì)于體積較小的血管瘤，一般沒有明顯的癥狀。大多數(shù)是在體檢彩超下才被發(fā)現(xiàn)，病情較輕，一般預(yù)后較好，也不需要特殊的處理，定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)觀察體積的變化就可以。對(duì)于體積較大的血管瘤，有可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)局部的疼痛，甚至引起脾狀腫大、脾功能亢進(jìn)，影響生活質(zhì)量，病情較重，所以此時(shí)需要通過手術(shù)切除，達(dá)到根治性治療。所以如果出現(xiàn)脾臟的低密度結(jié)節(jié)，嚴(yán)重程度還需要具體情況具體分析，不能夠一概而論。
    脾臟腫大的原因有哪些？
    回答：再次出現(xiàn)了脾臟腫脹的情況，你首先得查個(gè)血小板的含量，通過查血常規(guī)可以看幾下，看一看你自己的血小板是不是又增加，如果是有血小板減少，然后又有脾臟的腫脹，應(yīng)當(dāng)考量是血液?jiǎn)栴}致使的表現(xiàn)出，除了就是你應(yīng)當(dāng)看幾下自己可有肝硬化，有肝硬化，或者是有一些癌癥，也容易致使這個(gè)情況
    脾臟腫大，血小板低至二十多怎么辦？
    回答：導(dǎo)致脾臟腫大的原因有很多種情況，比如肝硬化，慢性充血性右心衰竭，慢性縮窄性心包炎，大量心包積液或門脈高壓，白血病，惡性淋巴腫瘤等。脾臟腫大使得血小板在脾臟破壞增多，導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。建議去醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查確定病因后根據(jù)病因?qū)ΠY治療，放松心情不要過于擔(dān)心避免精神
    骨髓增高脾臟增大都有哪些表現(xiàn)
    回答：骨髓增高，脾臟增大，主要就會(huì)表現(xiàn)出脾臟增大引起的原發(fā)性疾病表現(xiàn)出的相應(yīng)的癥狀，比如說感染性還是非感染，性引起的原因是比較多，有可能是病毒感染或者是細(xì)菌感染，然后患者有可能會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞下降，白細(xì)胞下降導(dǎo)致免疫力下降帶來的癥狀比較多，會(huì)出現(xiàn)疲乏無力貧血。
    脾臟破裂多久會(huì)休克
    回答：脾破裂容易造成出血，休克速度和出血的量有關(guān)，急性失血是很快就會(huì)進(jìn)入休克的。但對(duì)于一些慢性失血可以在12小時(shí)以后出現(xiàn)癥狀。常見于外傷引起的要及時(shí)檢查彩超。
    脾臟切除術(shù)后免疫力下降，容易感冒
    回答：脾臟是一個(gè)免疫器官，現(xiàn)在的免疫力降低，與當(dāng)時(shí)切除脾臟是有很大關(guān)系的，容易發(fā)生人體的感冒，出現(xiàn)了發(fā)熱，咳嗽，痰多，鼻塞，流涕等癥狀，反復(fù)發(fā)生，需適當(dāng)治療。需適當(dāng)用些增加免疫力的藥物治療，如匹多莫德分散片，玉屏風(fēng)顆粒等治療，如果感冒的急性期，需積極的治療感冒。
    患有胃出血和胃潰瘍，但查出來是脾臟增大
    回答：胃潰瘍通過B超是看不出來的，需要通過胃鏡才能確診。如果有嘔血或者排黑便，消化性潰瘍的可能性是很大的。建議進(jìn)一步檢查明確
    鐵皮石斛有健脾胃功效嗎可以維持不做脾臟摘除嗎
    回答：鐵皮石斛對(duì)胃病有一定的治療作用。建議你先從改善飲食習(xí)慣做起，同時(shí)服用蘭索拉唑和阿莫西林，病情會(huì)有很好的改善。
    脾臟不好會(huì)有什么癥狀
    回答：很多脾臟不好的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹身體飲食減少，消化不好的癥狀，還有患者會(huì)出現(xiàn)便血或者是腹痛，食欲也會(huì)下降，導(dǎo)致自己的身體的消瘦，可以去中醫(yī)院檢查一下，開一些中藥自行調(diào)理，在生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要清淡為宜，不要吃油膩辛辣的食物。
    脾臟腫大和勞累有關(guān)嗎
    回答：和因?yàn)楣ぷ髫?fù)荷比較大沒有多大關(guān)系。脾臟增大一般是血液疾病引起，很多疾病都會(huì)引起脾大的，像很多傳染病像恙蟲病什么的也是可以引起的，貧血的話像是溶血性貧血是有脾大的也可以是寄生蟲病。要在大醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，如血、尿、便都要查。
    脾臟不好的癥狀是什么？
    回答：脾臟不好的癥狀主要有嘔吐、水腫、出血、四肢逆冷等。
    b肝臟正常，脾臟輕微腫脹
    回答：一般的脾臟問題是需要掛消化內(nèi)科的，這種情況最好還是去醫(yī)院做下詳細(xì)檢查，確診下好采取治療方案。
    脾臟多個(gè)散狀結(jié)節(jié)的原因是什么？
    回答：脾臟內(nèi)結(jié)節(jié)病灶，可以是脾臟的良性腫瘤、炎性病變、囊腫內(nèi)病變或是某些惡性病灶。脾臟良性腫瘤以脾囊腫和血管瘤較為常見，如果沒有癥狀，不必治療，一般不會(huì)發(fā)生惡變。如果在觀察過程中腫塊增長(zhǎng)較快，出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，則需考慮手術(shù)，可選擇腹腔鏡脾切除術(shù)。為了明確診斷，可以通過上腹部增強(qiáng)CT掃描或是MRI掃描進(jìn)一步檢查一下，有助于對(duì)其進(jìn)行鑒別和診斷。
    脾臟腫大需檢查哪些方面
    回答：脾臟腫大有可能是功能的亢進(jìn)引起來的癥狀。目前建議你看看門脈高壓是否過高，肝功能怎么樣，有無貧血的情況。
    脾臟多發(fā)低密度灶，皮膚炎脾大。如何治療？
    回答：如果出現(xiàn)多發(fā)低密度可能是由于炎性刺激導(dǎo)致的水腫改變應(yīng)及時(shí)通過腹部影像學(xué)檢查，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行抗炎直立
    什么是脾臟破裂原因
    回答：脾臟破裂原因有外傷性脾破裂、自發(fā)性脾破裂。1.外傷性脾破裂:主要是受到外界沖擊引發(fā)，比如外傷、車禍、撞擊、刀刺傷、跌落等造成。2.自發(fā)性脾破裂:脾臟本身存在疾病導(dǎo)致如血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等，也可以導(dǎo)致脾臟破裂。
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