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輕度肝硬化b超能照出來(lái)嗎

肝膽疾病編輯
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關(guān)鍵詞：#肝硬化#b超

輕度肝硬化在B超檢查中可能被發(fā)現(xiàn)，但早期病變可能顯示不典型，需結(jié)合血液檢查或彈性成像進(jìn)一步確診。關(guān)鍵診斷依據(jù)包括肝臟形態(tài)改變、回聲增粗及門靜脈寬度異常。

1. B超對(duì)輕度肝硬化的檢出率

B超檢查能觀察到肝臟表面不規(guī)則、邊緣變鈍等形態(tài)學(xué)變化。當(dāng)肝纖維化程度達(dá)到F2以上階段，B超可檢測(cè)到肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)，呈現(xiàn)"雪花樣"改變。約60%的早期肝硬化病例會(huì)出現(xiàn)門靜脈內(nèi)徑增寬（＞13mm）或脾靜脈擴(kuò)張的間接征象。但肝臟彈性值在12.5-14.5kPa區(qū)間的患者，可能需要肝穿刺活檢確認(rèn)。

2. 需聯(lián)合的輔助檢查手段

血清學(xué)檢查中，APRI指數(shù)＞1.0或FIB-4指數(shù)＞3.25提示顯著纖維化。肝臟瞬時(shí)彈性成像（FibroScan）能定量檢測(cè)肝臟硬度，其準(zhǔn)確性優(yōu)于普通B超。增強(qiáng)CT可顯示肝臟邊緣呈波浪狀改變，MRI則能發(fā)現(xiàn)肝葉比例失調(diào)等細(xì)微結(jié)構(gòu)變化。

3. 確診后的干預(yù)措施

抗纖維化治療包括水飛薊賓（140mg/次，3次/日）、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。門靜脈高壓患者需服用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白（每日1.2-1.5g/kg）。有腹水者需限制鈉鹽攝入在2g/日以下，適度補(bǔ)充鋅元素改善代謝。

定期進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲檢查至關(guān)重要，每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次可早期發(fā)現(xiàn)癌變。戒酒、控制體重（BMI＜25）及接種乙肝疫苗能有效阻止病情進(jìn)展。當(dāng)出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L或白蛋白＜35g/L時(shí)，建議轉(zhuǎn)診至肝病專科進(jìn)一步評(píng)估。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝硬化患者飲食的注意事項(xiàng)？
    回答：肝硬化是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化，如果說(shuō)是有癌癥岔開(kāi)岔開(kāi)引來(lái)來(lái)的肝硬化的話，一般是由于癌細(xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)再次出現(xiàn)了無(wú)限制的馴化，就會(huì)再次出現(xiàn)肝細(xì)胞增加，產(chǎn)生肝功能異常，一般是要采取對(duì)癥救治，如果說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶升高了的話，一般是要減低轉(zhuǎn)氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，多運(yùn)動(dòng)。
    肝硬化吃些什么食物好？
    回答：肝硬化患者應(yīng)多吃清淡、軟的食物，避免吃硬的食物，避免吃辛辣、油膩的食物，避免吸煙、飲酒，多吃蔬菜、水果。肝硬化是肝病較嚴(yán)重的晚期表現(xiàn)，主要是由于肝炎、酒精性肝等問(wèn)題引起的肝細(xì)胞損傷、肝彌漫性纖維化表現(xiàn)，肝功能損害較大，屬于不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程。
    肝功能異常b超能查出來(lái)嗎
    回答：肝功能異常通過(guò)B超有可能能夠查出來(lái)的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過(guò)B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過(guò)B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來(lái)。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門靜脈高壓，最常見(jiàn)的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起，也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
    患了肝硬化能給多數(shù)人導(dǎo)致哪些危害
    回答：肝硬化是很常見(jiàn)的肝病科問(wèn)題，多數(shù)患者為此困擾，而此類問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的，該病帶來(lái)的危害大體分為，重癥者會(huì)有很高的幾率出現(xiàn)消化道問(wèn)題，很多患者會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便，在此之后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛，會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓癥，肝硬化后，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，門脈血液受阻，患者如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞增生來(lái)代償肝臟功能，引發(fā)肝癌，最后我們可以看出，肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很嚴(yán)重的。
    肝硬化可以吃三七粉嗎
    回答：肝硬化一般可以吃三七粉，三七粉可以起到通血活血的作用，并且還能夠輔助治療疾病，但最好讓專業(yè)醫(yī)生定好藥物的劑量，按時(shí)按療程服用，避免服用過(guò)量對(duì)身體造成副作用。肝硬化可能是大量飲酒引起的，還有可能是病毒性肝炎疾病造成的，會(huì)引起食欲不振和肝區(qū)疼痛癥狀，如果嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起蜘蛛痣，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性用藥治療。
    肝硬化晚期病癥是啥
    回答：肝硬化患者一般多具備原發(fā)性肝臟疾病，抱括各種急慢性肝炎，各種傳染性肝炎等等，還需要有留意不定期實(shí)施隨診復(fù)檢，發(fā)覺(jué)后還需要有給與足夠多的救治不定期壓制各種并發(fā)癥的再次發(fā)生。還需要有到醫(yī)院實(shí)施進(jìn)一步的仔細(xì)檢查復(fù)診，剔除胃部疾病，甚至是飲食過(guò)度油膩所引起的膽囊疾病。特別聲明平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝硬化會(huì)給患病人帶來(lái)哪些損害
    回答：肝硬化的患者在肝病科問(wèn)題里比重還是很大的，患者需要及時(shí)重視，而此類肝病疾病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是很嚴(yán)重的，此病主要引發(fā)的危害有，最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題，主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題，之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴(yán)重，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，形成門靜脈高壓，對(duì)患者造成很大傷害，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大，會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，最后來(lái)講，肝硬化一類的肝內(nèi)科疾病問(wèn)題需要得到我們的重視。
    肝硬化手術(shù)后要注意什么
    回答：肝硬化術(shù)后要留意多歇息，暫時(shí)不能夠做劇烈的活動(dòng)，不要過(guò)多思量，始終保持心情舒暢，飲食要少食多餐，可以多吃幾頓，但一定不要多吃，不能夠吃油膩、油炸的食品，高脂肪的動(dòng)物肝臟類和肥肉都不能夠食用，可以消化優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃許多魚(yú)類和蝦類，最好是先以蔬菜類為基礎(chǔ)，有助于疾病的徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是少食多餐，多吃水果和富含纖維素以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等。
    早期肝硬化吃熊去氧膽酸片有效果么
    回答：肝硬化不可以扭轉(zhuǎn)，但一定要保護(hù)盡量不讓他擴(kuò)張，肝硬化看你是什么引來(lái)的，如酒精肝硬化，首先是要戒酒，乙肝后肝硬化是抗病毒，丙肝后肝硬化沒(méi)口服抗病毒藥，只有對(duì)癥解決，原發(fā)性膽汁郁結(jié)性肝硬化目前只有熊去氧膽酸片等，不過(guò)中上肝硬化均可以聯(lián)合抗肝纖維化中成藥治療。肝硬化的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷，方才能對(duì)癥治療。
    得了肝硬化給多數(shù)人導(dǎo)致什么危害
    回答：肝硬化作為肝病科問(wèn)題當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病，而此病帶來(lái)的其他肝病問(wèn)題也是很苦惱的，此病引起的一般危害有，首先會(huì)引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，患者會(huì)因肝臟解毒功能障礙，機(jī)體免疫功能減退，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，像門靜脈高壓癥問(wèn)題，也是會(huì)跟著肝硬化患者表現(xiàn)出來(lái)，因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，不單單如此，肝硬化是一種高幾率的肝內(nèi)科疾病，有很高的幾率因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的不治療引發(fā)肝癌，由此可見(jiàn)，肝硬化的危害還是很大的，如有情況要及時(shí)就醫(yī)。
    門靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì)引起門脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬，肝內(nèi)阻力增加，會(huì)導(dǎo)致門靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    患肝硬化會(huì)給患病人帶來(lái)哪些害處
    回答：肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn)，但需要患者重視，而此病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是多種多樣的，此病主要引發(fā)的危害有，首先會(huì)引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，在此之后患者會(huì)有覺(jué)得腹痛問(wèn)題，主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，許多人在發(fā)生肝硬化后，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致一系列問(wèn)題發(fā)生，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大，會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，日常生活中，要自身肝部護(hù)理的健康問(wèn)題，肝硬化的問(wèn)題還是不能忽視的。
    患肝硬化有哪些癥狀嗎
    回答：肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯，主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了，就說(shuō)明已經(jīng)比較嚴(yán)重了。如腹水，出血，肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查，首先從病因論治。另外，積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)。可用中藥抗纖維化，軟肝縮脾，調(diào)整蛋白比值，提高血小板。要定期復(fù)查。平時(shí)要注意飲食，忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品，盡量不要食用不易消化或硬的東西，以免發(fā)生消化道出血。
    肝硬化腹水是絕癥嗎？
    回答：肝硬化第二級(jí)神經(jīng)元大量腹水，算肝硬化的失代償期，這預(yù)示著肝硬化抵達(dá)了不容易扭轉(zhuǎn)的時(shí)期了，自愈的可能性基本上沒(méi)了，但可以通過(guò)救治壓制癥狀，減低腹水，延長(zhǎng)患者性命和生存質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候是需要有住院治療的，也可以試試看手術(shù)救治，比藥物治療效果可能會(huì)好的多。需要聲明注意需要注意在日常飲食中避免飲酒，避免吸煙。
    肝硬化患者平時(shí)要多注意些什么
    回答：肝硬化患者在平時(shí)日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒，已經(jīng)加班，防止精神壓力過(guò)大，不定期實(shí)施隨診復(fù)檢，嚴(yán)格的對(duì)醫(yī)囑決定對(duì)癥實(shí)施救治，有病因的盡量的決定祛除病因，適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑運(yùn)用保肝藥物，飲食，盡量決定高糖，低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎(chǔ)，防止飲食過(guò)度油膩，以動(dòng)用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食，平時(shí)要注意保護(hù)肝臟。
    肝硬化患者都會(huì)有哪些癥狀
    回答：肝硬化的基本特征主要是肝細(xì)胞壞死和再生、肝纖維化、肝內(nèi)血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對(duì)隱蔽，病程發(fā)展緩慢。臨床上，肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數(shù)代償期的人無(wú)明顯癥狀或相對(duì)輕微的癥狀，可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀，大多為間歇性，常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來(lái)的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側(cè)躺著時(shí)明顯，是因?yàn)樾厮刂品危绊懛喂δ?，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè)，左側(cè)體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)復(fù)診，大夫根據(jù)你的具體情況，結(jié)合舌苔脈象，綜合評(píng)價(jià)調(diào)養(yǎng)。
    有肝硬化會(huì)對(duì)患病人導(dǎo)致哪些危害
    回答：肝硬化作為肝病科問(wèn)題當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病，而此類肝病造成的影響也是很大的，此問(wèn)題引來(lái)的危害主要有，最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題，主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題，在此之后患者會(huì)有覺(jué)得腹痛問(wèn)題，主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致腹腔積液和水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胸、腹腔積液及下肢水腫，可能會(huì)導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥，這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞，門脈血液受阻所導(dǎo)致的，人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病后，患者如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重，導(dǎo)致肝癌，最后，一定要注意肝硬化的問(wèn)題的危害，不要讓問(wèn)題嚴(yán)重化。
    腹部ct和b超區(qū)別
    回答：腹部B超和腹部CT的區(qū)別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過(guò)超聲波進(jìn)行檢查，而CT是通過(guò)x線進(jìn)行體層掃描。B超沒(méi)有輻射，對(duì)人體沒(méi)有傷害;CT有輻射，孕婦不適合做CT檢查。2、B超對(duì)胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚，而CT對(duì)空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性，但是總的來(lái)說(shuō)，CT對(duì)空腔臟器病變的顯示會(huì)優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變，很多時(shí)候?qū)τ谡嘉恍圆∽兊亩ㄐ詴?huì)有一定的局限性。但是CT對(duì)占位性病變的定性，比如確定是良性還是傾向于惡性，會(huì)更加優(yōu)于B超。
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