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心源性猝死黃金救命時間是幾分鐘

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞：#猝死#心源性猝死

心源性猝死的黃金救命時間是發(fā)病后4分鐘內(nèi)，及時進行心肺復(fù)蘇和使用AED可顯著提高生存率。關(guān)鍵措施包括識別癥狀、立即呼救、持續(xù)胸外按壓和早期除顫。

1. 心源性猝死發(fā)生機制

心臟驟停時，大腦缺氧4分鐘開始出現(xiàn)不可逆損傷，10分鐘后存活率不足5%。冠狀動脈粥樣硬化、心肌病、遺傳性心律失常是主要病因，劇烈運動、情緒激動、過度疲勞可能成為誘因。約80%病例由室顫導(dǎo)致，心臟失去有效泵血功能。

2. 急救四分鐘操作要點

發(fā)現(xiàn)患者突然倒地且無意識時，立即撥打急救電話。施救者兩手掌重疊，置于胸骨中下段，以每分鐘100-120次頻率按壓，深度5-6厘米。公共場所配備的AED設(shè)備需盡快使用，電極片按圖示粘貼后，聽從語音提示進行電擊除顫。持續(xù)急救直至專業(yè)人員到達，中斷時間不超過10秒。

3. 預(yù)防與日常管理

冠心病患者需規(guī)律服用阿司匹林、他汀類藥物，控制血壓血糖。高風(fēng)險人群建議植入ICD除顫器，定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測。保持每周150分鐘中等強度有氧運動，避免突然劇烈活動。地中海飲食模式可降低風(fēng)險，多攝入深海魚類、堅果和橄欖油。

掌握急救技能能挽救身邊人的生命，社區(qū)和單位應(yīng)定期組織心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。40歲以上人群每年進行心臟檢查，出現(xiàn)不明原因暈厥或胸悶需及時就醫(yī)。心臟健康管理是長期過程，預(yù)防措施與應(yīng)急準備同樣重要。

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    • 肥厚性心肌病會引起猝死嗎
    回答：肥厚性心肌病會引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運動員猝死發(fā)生最常見的原因，這種猝死往往會發(fā)生在貌似健康，而且沒有任何癥狀的年輕人的身上，往往不會引起人的重視。所以我們要對肥厚性心肌病進行危險分層，要找出這個發(fā)生猝死的高危因素，這樣進行預(yù)防性治療可能會降低猝死的發(fā)生。
    吃減肥藥猝死前兆
    回答：吃減肥藥若出現(xiàn)呼吸急促、面色紅、昏迷或休克等前兆癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免發(fā)生猝死。減肥藥能清理常規(guī)、減少油脂堆積，有助于減肥。減肥期間需控制飲食，避免暴飲暴食影響恢復(fù)。建議謹慎選擇減肥藥，遵循確保健康減肥。
    心律失常會引起猝死嗎
    回答：老人患有心律失常，看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常，有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死，若是單純的心律不齊，是不會猝死的。日常飲食要清淡，不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴重的狀況，需要去做相關(guān)的檢查，要保持良好的心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量好，適當鍛煉，避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    肺性腦病會猝死嗎
    回答：肺性腦病的病死率是比較高。但是什么時候死亡要根據(jù)病情決定，一般不會突然間猝死。肺性腦病是指由肺部疾病引發(fā)的腦組織，及循環(huán)受損，是慢性阻塞性肺疾病，以及肺源性心臟病的晚期，常見的一種并發(fā)癥。主要表現(xiàn)是由低氧血癥及高碳酸血癥等，導(dǎo)致的神經(jīng)精神癥狀。主要死因就是呼吸及循環(huán)等多臟器官功能衰竭，一般后期會昏迷、意識障礙、呼吸衰竭，在昏迷及意識障礙的情況下死亡。
    腦溢血病人痊愈后會發(fā)生猝死嗎
    回答：腦出血治愈后的病人，也會出現(xiàn)猝死的。因為有過腦出血的患者，大多數(shù)會再次發(fā)生腦出血，這樣就會造成患者出現(xiàn)猝死。腦出血的患者出現(xiàn)猝死，一般來講都是出血量比較大，或者是出血部位位于腦干，造成呼吸中樞和循環(huán)中樞突然受壓，可引起呼吸，心跳驟停造成猝死。
    肺栓塞猝死多嗎
    回答：肺栓塞的患者是因為肺動脈栓塞人體之后，所以導(dǎo)致咳血胸疼呼吸困難作為最主要典型的臨床表現(xiàn)可以做初步判斷，在此基礎(chǔ)上通過造影檢查來確診以后及早溶栓治療，如果效果不佳的時候可以選擇介入或者手術(shù)來緩解，因為可能沒有得到緩解的情況下容易導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血而出現(xiàn)猝死。
    胸膜炎會導(dǎo)致猝死嗎
    回答：胸膜炎有可能會導(dǎo)致猝死，盡管這種幾率并不算大。胸膜炎能夠影響人的呼吸，能夠造成呼吸衰竭、心肺功能的下降，嚴重的會出現(xiàn)增加猝死的風(fēng)險。單純的胸膜炎，大多數(shù)是不會引起呼吸衰竭的，胸膜炎沒有得到及時的治療或者是出現(xiàn)治療的不徹底，會出現(xiàn)疾病的加重，出現(xiàn)胸腔積液發(fā)生嚴重的情況，會出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟猝死等。胸膜炎要根據(jù)病因來積極治療，如結(jié)核性的胸膜炎是抗結(jié)核的藥物、激素，包括強的松類的藥物等，有細菌、病毒等感染的胸膜炎，需要選擇敏感的抗生素等。
    如何預(yù)防癲癇病猝死
    回答：癲癇系一慢性疾病，控制不好，可遷延數(shù)年，甚至數(shù)十年之久，為此，不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態(tài)度。必須指出，大多數(shù)癲癇的愈后較好，當然也有少數(shù)癲癇難以控制，愈后不理想。癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，一定要堅持長期治療，緩解年限長些再停藥(至少2年以上)，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區(qū)別是什么
    回答：心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預(yù)見性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無心臟病史，從發(fā)病到死亡的時間一般在瞬間至一小時之內(nèi)。”心臟性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù)，大規(guī)模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見的病因是冠心病猝死，見于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）。美國心臟協(xié)會研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)?！眹鴥?nèi)文獻指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動脈夾層、嚴重的電解質(zhì)紊亂（如內(nèi)源性高血鉀）等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區(qū)別是什么
    回答：心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預(yù)見性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無心臟病史，從發(fā)病到死亡的時間一般在瞬間至一小時之內(nèi)。”心臟性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù)，大規(guī)模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見的病因是冠心病猝死，見于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）。美國心臟協(xié)會研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)?！眹鴥?nèi)文獻指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動脈夾層、嚴重的電解質(zhì)紊亂（如內(nèi)源性高血鉀）等。
    心源性猝死和非心源性猝死的區(qū)別是什么
    回答：心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預(yù)見性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無心臟病史，從發(fā)病到死亡的時間一般在瞬間至一小時之內(nèi)?！毙呐K性猝死在所有猝死患者中占絕大多數(shù)，大規(guī)模的研究顯示，在全部猝死患者中，心臟性猝死占75%。其中最常見的病因是冠心病猝死，見于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）。美國心臟協(xié)會研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)?！眹鴥?nèi)文獻指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合征有關(guān)非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管?。ㄈ缒X出血），消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動脈夾層、嚴重的電解質(zhì)紊亂（如內(nèi)源性高血鉀）等。
    猝死嘴唇發(fā)紫是什么病
    回答：嘴唇發(fā)紫主要是由長期缺氧引起的，可以引起口腔的單純紫紺，如呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病。呼吸系統(tǒng)常見疾病包括慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病。先天性心臟病是心臟病中最常見的。建議及時去醫(yī)院檢查。平時遇到的話可以對心臟進行彩色超聲檢查，以消除心臟病，明確病因，并給予對癥治療，以免延誤病情。
    引起猝死最常見的心律失常是什么
    回答：引起猝死的心律失常，主要以室性心動過速為多。如果有器質(zhì)性心臟病合并有心律失常，非常容易引起室性心動過速，導(dǎo)致病人出現(xiàn)猝死等情況?；加行呐K病，最好及時去二甲或者三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，配合醫(yī)生根據(jù)具體情況，對癥藥物治療，如果有必要還需要手術(shù)治療。平時要注意休息，盡量避免情緒激動。
    心源性暈厥猝死危險嗎
    回答：你所說的，根據(jù)你描述的癥狀，你患有心源性暈厥，這是由心輸出量急劇下降和急性腦缺血發(fā)作引起的急性腦缺血發(fā)作而出現(xiàn)的暈厥。在暈厥中有可能會出現(xiàn)猝死，這是最嚴重的暈厥類型。建議您到正規(guī)的三級甲等醫(yī)院的心臟科就診，明確病因和對癥治療。您需要住院觀察治療一段時間，病情穩(wěn)定，癥狀緩解，即可出院。同時，要注意休息，不要累。有規(guī)律地生活，不要熬夜，注意睡眠。少吃，避免吸煙和飲酒。保持溫暖，不要著涼。祝你早日康復(fù)。
    猝死的臨床表現(xiàn)是什么呢？
    回答：猝死的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的心慌胸悶、胸疼，大汗等情況，重癥的患者可以出現(xiàn)昏迷、意識障礙、肢體抽搐、大小便失禁等臨床表現(xiàn)。如果有人出現(xiàn)以上癥狀，建議立即送往醫(yī)院進行搶救，因為如果大腦缺血缺氧超過五分鐘，就可能造成不可逆的損傷。平常要養(yǎng)成定期查體的習(xí)慣，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
    跑步猝死是什么原因
    回答：如果在跑步過程中突然死亡，可以根據(jù)年齡大致考慮以下疾病:如果年輕，在肥厚型梗阻性心肌病中很常見，因為流出道梗阻患者運動時交感神經(jīng)興奮肥大，心肌收縮力增強，流出道梗阻加重。心輸出量的減少會促進癥狀的出現(xiàn)。發(fā)生猝死時，會考慮惡性心律失常，如心室顫動和持續(xù)性室性心動過速。
    吐血猝死的原因是什么？
    回答：患者出現(xiàn)死亡的原因，初步考慮是兩種情況，第一種情況患者肯定平時有消化性潰瘍，或者是肝硬化之類的疾病，由于突然出現(xiàn)了上消化道出血，由于上消化道出血造成的死亡。第二種原因就是由于腦血管疾病，例如大面積腦出血或者是腦肝出血造成的，這種情況也可以引起應(yīng)激性潰瘍而出現(xiàn)吐血。
    老年人心臟猝死的癥狀有哪些？
    回答：心臟性猝死經(jīng)過大體上可以分為4個時期，也就是前驅(qū)期，終末事件開始，心臟驟停和生物學(xué)死亡。不同的個體表現(xiàn)也是有明顯差異的，在發(fā)生心臟性猝死的前數(shù)天到數(shù)月，有些會出現(xiàn)心前區(qū)不適、心悸、氣短、乏力等非特異性的表現(xiàn)，但是也可沒有前驅(qū)表現(xiàn)，直接發(fā)生心臟驟停，在心臟驟停前沒有述說心臟有不適感覺，也不是有心肌缺血能夠確診的，在心臟驟停后腦的血流量會銳減，會導(dǎo)致意識的突然喪失，會出現(xiàn)意識喪失、頸、股動脈的波動消失、呼吸斷續(xù)或者停止皮膚蒼白或有明顯的發(fā)紺。以上就是我給大家講解的有關(guān)老年性心臟猝死的臨床癥狀，大家的收聽再見。
    猝死型冠心病最主要的原因是？
    回答：考慮猝死冠心病有許多主要原因。主要原因是冠狀動脈狹窄，特別是嚴重的冠狀動脈狹窄。此外，如果左主干嚴重變窄，很容易導(dǎo)致猝死。但是呢，也不應(yīng)該低估心肌缺血的危險程度。患者應(yīng)該服用阿司匹林、美托洛爾、瑞舒伐他汀等。根據(jù)醫(yī)生的建議。平時不要做太多體力勞動和激烈持久的鍛煉。注意低鹽低脂的清淡飲食，多吃蔬菜，如紅薯、西紅柿和胡蘿卜。它通常是非特異性和輕度的，如疲勞、胸痛或情緒變化，因此沒有引起患者和醫(yī)生的注意。
    猝死型冠心病有二尖瓣脫垂嗎
    回答：現(xiàn)在沒有專門的檢查，很難確定具體的疾病類型。如果經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶和呼吸困難，可能是心肌缺血或冠心病，對身體有很大影響。需要到醫(yī)院做冠狀動脈造影檢查，如果冠狀動脈狹窄超過70%，那么做支架植入手術(shù)，如果有二尖瓣脫垂也需要手術(shù)治療。二尖瓣脫垂是指在有或無二尖瓣關(guān)閉不全的心室收縮過程中，二尖瓣小葉向左心房脫垂。成人發(fā)病率約為5%。受損的瓣膜是透明膠狀的，肉眼可見。整個二尖瓣松弛，還可呈冠狀或拱形凸起。
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